Апноэ сна (временная остановка дыхания во сне): причины и лечение синдрома обструктивного апноэ сна

Содержание
  1. Синдром обструктивного апноэ сна: причины и лечение
  2. Причины возникновения патологических остановок дыхания во сне
  3. Факторы риска
  4. Симптомы апноэ (СОАС)
  5. Диагностика апноэ
  6. Апноэ у детей
  7. Апноэ у недоношенных детей
  8. Как избавиться от апноэ
  9. Синдром обструктивного апноэ сна: причины, признаки, лечение
  10. Особенности дыхания человека во сне
  11. Синдром обструктивного апноэ сна
  12. Механизм развития
  13. Причины возникновения
  14. Симптоматика
  15. Группы риска
  16. Степени тяжести
  17. Угроза для здоровья
  18. Диагностика нарушений
  19. Лечение патологии
  20. Медикаментозное
  21. Оперативное
  22. Использование приспособлений
  23. Народные средства
  24. Дополнительные рекомендации для страдающих апноэ
  25. Поза во время сна и организация спального места
  26. Коррекция веса
  27. Здоровый образ жизни как лучшее средство для профилактики
  28. Остановка дыхания во время сна
  29. Классификация
  30. Причины ночного апноэ
  31. Характерная симптоматика
  32. Методы диагностики
  33. Методики лечения
  34. Последствия
  35. Сонное апноэ: как обнаружить и что с ним делать?
  36. Что такое сонное апноэ?
  37. Симптомы остановки дыхания
  38. Что происходит в организме при приступе апноэ?
  39. Чем опасно сонное апноэ при отсутствии лечения
  40. Кто поможет в диагностике?
  41. Профилактика может снизить риски

Синдром обструктивного апноэ сна: причины и лечение

Апноэ сна (временная остановка дыхания во сне): причины и лечение синдрома обструктивного апноэ сна

У синдрома обструктивного апноэ сна есть особенность. Он является фактором риска прогрессирования таких страшных для жизни обострений со стороны сосудов и сердца, как инсульт, нарушение трофики сердца, аритмии, а также летальный исход. Большая часть синдромов апноэ во сне происходит в промежуток с 3 до 4 часов. Около 80% приступов связаны с проблемами с дыханием.

Причины возникновения патологических остановок дыхания во сне

Чтобы проводить лечение апноэ, врач должен точно определить причину синдрома ночного апноэ. Различают целый ряд анатомо-физиологических особенностей, которые вызывают временную остановку дыхания. Причины апноэ:

  • патологии развития черепа;
  • гипотония мышц, находящихся возле органов дыхания;
  • ретрогнатия – выпирающая нижняя челюсть;
  • слишком объемная шея по причине ожирения;
  • увеличение миндалин либо отечность неба;
  • узкость верхней либо нижней челюсти;
  • наличие полипов или иных новообразований в дыхательных путях;
  • обструктивные болезни легких;
  • пороки носовой перегородки;
  • слишком большой язык, который не помещается в ротовой полости.

Также, ночное апноэ могут спровоцировать сахарный диабет или ожирение.

Факторы риска

Помимо непосредственных причин апноэ, рассматривают и факторы риска, которые не гарантируют развития патологии, но повышают риск появления апноэ сна. К таковым относят:

  1. Пол. Синдром апноэ намного чаще возникает у сильного пола. Врачи связывают это с тем, что вес мужчин гораздо больше и шея их большего объема. Но все изменяется с возрастом, так как во время климактерического синдрома женская половина становится более уязвимой.
  2. Возраст. Пик заболеваемости приходит на период от 40 до 60 лет, но это не мешает появлению остановки дыхания во сне у ребенка.
  3. Генетика. Если у близких родственников в анамнезе присутствует обструктивное апноэ, то риск появления патологии значительно возрастает.
  4. Злоупотребление табачными изделиями и спиртными напитками.

Внимание! Каждому необходимо следить за массой тела, так как ожирение является главным фактором риска.

Симптомы апноэ (СОАС)

Основаниями для появления подозрений о наличии синдрома сонного апноэ становятся жалобы людей на плохой поверхностный сон, отсутствие чувства бодрости, постоянное бессилие, головные боли. У взрослых понижается трудоспособность, понижается внимание и способность концентрироваться на чем-либо. Такие люди очень рассеянные и часто не помнят, что делали.

Кроме указанных симптомов могут появиться такие симптомы:

  • бессонница;
  • остановки дыхания во сне;
  • ощущение удушья в ночное время;
  • одышка;
  • регулярные ночные кошмары, которые заставляют пробуждаться;
  • чрезмерная раздражительность;
  • депрессия из-за недосыпа;
  • сильный гипергидроз;
  • разговоры во сне;
  • бруксизм – скрежетание зубами;
  • импотенция у мужчин и понижение либидо у женщин;
  • потребностью в постоянном мочеиспускании ночью.

Родственники говорят о том, что появляется ночной храп. Сам пациент заметить остановку дыхания не может. К лечению храпа и апноэ сна относиться со всей серьезностью, так как при неграмотном подходе исход может быть смертельным.

Диагностика апноэ

Постановка диагноза основывается на жалобах больного и данных осмотра. Но так как симптомы являются не характерными и могут вовсе не проявляться, то требуется дополнительная диагностика.

Многие задаются вопросом, к какому врачу обращаться. Первым делом обратиться к терапевту либо отвести ребенка к педиатру. Если проблема серьезная, то потребуется обратиться к сомнологу.

Специалисты чаще склоняются к полисомнографии.

При апноэ диагностику проводят очень пристально. Полисомнография представляет собой длительную процедуру, которая по времени занимает примерно 8 часов.

При помощи специальных приборов врачи исследуют сон больного в течение всей ночи. Данный метод заключается в регистрации жизненных показателей таких, как остановка дыхания, мозговые волны, их длительность.

По результатам уже ставится окончательный диагноз.

Апноэ у детей

Каждый родитель задается вопросом, что это такое и какую угрозу для жизни несет. Апноэ у детей – это остановка дыхания у малыша во время ночного отдыха. Она приводит к нарушению разных параметров гомеостаза организма.

Важно знать! Заболевание у малышей может быть как отдельным синдромом, так и симптомом какого-либо заболевания.

За механизмом появления определяют три вида состояния:

  • центральное;
  • обструктивное;
  • смешанного генеза.

Центральное апноэ у новорожденных связано с нарушением работы дыхательного центра, который находится в продолговатом мозге. Самой распространенной причиной является недостаточная его зрелость.

Во время ночного отдыха понижается метаболическая активность биохимических процессов, что становится причиной понижения концентрации углекислого газа в крови. Именно он является активатором дыхательного центра. Именно поэтому центр отключается при нехватке углекислого газа.

Развитие ночного апноэ у детей может быть по причине того, что нервные волокна, которые идут к дыхательным мышцам, еще не прошли полностью процесс миелинизации. По причине отсутствия специфического белка очень сильно понижается скорость передачи импульсов от ЦНС.

Эпизод апноэ у детей до года обструктивного типа появляется при нарушении проходимости дыхательных путей. Это наблюдается преимущественно во время сна. У малышей отмечается расслабление гладкомышечных волокон, которые располагаются вокруг респираторных путей. Как результат – критическое сужение гортани. Также есть ряд факторов, которые провоцируют ночное апноэ у детей:

  • серьезные перенесенные болезни и травмы;
  • лишний вес;
  • серьезные нервные потрясения;
  • состояния после хирургического вмешательства;
  • островоспалительные процессы органов дыхания.

Смешанный тип у деток наблюдается при обструкции дыхательных путей.

Остановка дыхания также часто сопровождается такими симптомами:

  • потеря сознания;
  • судороги;
  • цианоз кожных покровов;
  • брадикардия;
  • скачки артериального давления.

При лечении очень важно оберегать ребенка от стрессов и напряжений.

Апноэ у недоношенных детей

Организм недоношенного ребенка отличается выраженной незрелостью многих органов и систем. Особенно это касается нервной системы, которая продолжает развиваться еще в течение длительного периода времени. Центры дыхания, которые находятся в продолговатом мозге, не исключение.

Отдельную роль играет процесс миелинизации нервных волокон. У недоношенных деток он не осуществлен в полной мере. Во время сна недоношенного ребенка происходит понижение чувствительности дыхательного центра, понижение концентрации углекислого газа в крови.

Апноэ у недоношенных детей встречается в большей части случаев. Помимо физической незрелости организма, спровоцировать развитие патологического состояния могут поражения ЦНС. К факторам относят:

  • островоспалительные процесс ЦНС;
  • врожденные аномалии развития продолговатого мозга;
  • повышенное давление в системе мозговых желудочков;
  • последствия травматического повреждения;
  • метаболические изменения в крови.

При обнаружении одной из вышеописанных патологий потребуется вылечить ее. Это самое эффективное лечение, после которого уйдет вся симптоматика. При тяжелой степени могут назначаться медикаменты.

Как избавиться от апноэ

Задаваясь вопросом, как лечить апноэ, необходимо прежде всего придерживаться профилактических мер. В легких и не запущенных случаях при лечении апноэ сна необходимо придерживаться простых рекомендаций:

  1. Сбросить лишнюю массу. Важно вести здоровый образ жизни и сидеть на сбалансированной диете.
  2. Отказаться от употребления еды перед сном. После ужина должно пройти более трех часов.
  3. Бросить курение и употребление спиртных напитков. Если полностью отказаться не получается, то хотя бы не курить за три часа до сна.
  4. Во время сна занимать удобное расположение в кровати. Чаще всего приступы апноэ встречаются у тех людей, кто предпочитает спать на спине, поэтому необходимо научиться спать на боку.
  5. Следить за тем, чтобы носовое дыхание было свободным. С этой целью необходимо использовать специальные пластыри.

Но некоторым пациентам выше указанных рекомендаций будет недостаточно. Если у больного дефект носовой перегородки либо есть полипы, то потребуется хирургическое вмешательство. У взрослых, у которых центральное апноэ появляется из-за дефектов челюсти, могут применять специальные приспособления. Они вставляются в ротовую полость и корректирую расположение челюсти во время сна.

Часто при патологии используют дополнительную вентиляцию легких. При помощи аппарата запускают кислород, который не дает дыхательным путям сузиться. При помощи устройства нельзя лечить апноэ сна, но можно избежать осложнений и дать больному выспаться.

Внимание! Запрещается при патологии давать больному снотворный препарат, так как они расслабляют мускулатуру и человек может попросту задохнуться.

Рассмотрев, что такое апноэ, можно понять, насколько это сложное заболевание и какие последствия может повлечь за собой. Не стоит думать, что это просто храп, и просто легкомысленно относиться к проблеме. На ранних стадиях болезнь легко поддается лечению в домашних условиях.  И если рассматривать, какой врач лечит, то обращаться к сомнологу. Только он укажет причину и лечение.

Источник: https://www.ObzorMatrasov.ru/narusheniya-sna/sindrom-obstruktivnogo-apnoe-sna.html

Синдром обструктивного апноэ сна: причины, признаки, лечение

Апноэ сна (временная остановка дыхания во сне): причины и лечение синдрома обструктивного апноэ сна

Здоровый сон нужен для плодотворной деятельности. Благодаря ему, обрабатывается текущая информация и восстанавливаются силы. Но большинство людей жалуются, что не чувствуют себя отдохнувшими после пробуждения. Причин недосыпания может быть несколько, а иногда это указывает на появление серьезного заболевания.

Особенности дыхания человека во сне

Насыщение крови кислородом и выведение из организма избытков углекислого газа считается жизненно важной функцией. Поэтому дыхание ни на минуту не прекращается. Во время ночного отдыха все мышечные ткани расслабляются. Вследствие этого проходящий через верхние дыхательные пути воздух вызывает колебание их стенок. Так появляются звуки храпа.

Временами стенки глотки могут настолько смыкаться, что даже при наличии дыхательных движений, воздух не попадает в легкие. Происходит остановка дыхания, в результате чего страдать будет весь организм.

Синдром обструктивного апноэ сна

Апноэ, согласно МКБ-10, относится к классу болезней нервной системы. Пациенты просыпаются по причине удушья, так как происходит блокирование дыхательных путей, причем активность их мускулатуры сохраняется.

Такой тип патологии носит название обструктивный. Меняется объем содержащегося кислорода и углекислого газа в крови.

Вследствие гипоксии организм делает очередной вдох для получения недостающего воздуха, но такие попытки остаются безуспешными и лишь вызывают микропробуждения человека.

Специалисты выделяют еще две формы недуга: центральная и смешанная. Механизм возникновения их отличается, но симптоматика похожая. Если приступы удушья появляются часто, страдает качество отдыха, вследствие чего развивается синдром обструктивного апноэ сна.

Механизм развития

Иногда происходящие нарушения объясняются сомкнутостью мышц глотки. Дыхание останавливается, так как просвет для прохождения воздушного потока закрывается на определенное время. Поэтому в данном случае недуг имеет название от слова «обструкция» или закупоривание.

Подобные препятствия развиваются постепенно, на протяжении многих лет. Когда дыхательный просвет сужается, вибрируют мягкие ткани. Человек начинает храпеть, вследствие чего объем поступившего кислорода в легкие будет значительно меньше. При этом появляются начальные признаки гипоксии. Под утро у пациентов наблюдается гипертония и головные боли, а в течение дня – сонливость.

Причины возникновения

В большинстве случаев болезнь поражает людей с избыточным весом. Появившиеся жировые отложения на наружной части глотки сдавливают ее, мышцы теряют тонус и пациент перестает дышать. Кроме ожирения, провоцировать патологию могут другие причины:

  1. Эндокринные расстройства.
  2. Травмы головного мозга.
  3. Неврологические заболевания.
  4. Стрессы.
  5. Прием лекарств (транквилизаторов, снотворных и успокаивающих, тестостерона).
  6. Употребление табака и алкоголя.
  7. Анатомические особенности (узкость носовых ходов, увеличение мягкого неба и миндалин).
  8. Искривление перегородки носа, имеющиеся в нем новообразования.
  9. Аллергический или хронический ринит.
  10. Сердечная недостаточность.

Симптоматика

Так как данные нарушения проявляются в спящем состоянии, лучше всего они заметны соседу по комнате. Основными симптомами болезни считаются громкий храп и длительные паузы между вдохами, после чего человек всхрапывает и дыхание восстанавливается.

Для клинической картины патологии характерны следующие признаки:

  • Ночная изжога.
  • Частые позывы мочиться.
  • Сильная потливость.
  • Сухость во рту.
  • Кошмарные сновидения.
  • Повышенная подвижность конечностей.
  • Пробуждения из-за ощущения нехватки воздуха.
  • Головные боли по утрам.
  • Дневная сонливость.
  • Снижение работоспособности.
  • Заторможенность умственной деятельности.
  • Снижение либидо.

Группы риска

Вероятность появления недуга больше у мужчин. Возрастные изменения могут провоцировать сбои в дыхательных процессах. Также в группу риска входят:

  1. Курильщики.
  2. Лица, имеющие расстройства метаболизма (ожирение крайней степени).
  3. Аллергики.
  4. Гипертоники.
  5. Диабетики.
  6. Женщины в период беременности и менопаузы.

У некоторых существует наследственная предрасположенность к данному недугу. Аномальное строение нижней челюсти, анатомические особенности носоглотки и гортани могут влиять на развитие синдрома.

Степени тяжести

Заболевание по тяжести делят на три степени. Определение их основано на суммарном количестве остановок дыхания и его нарушений в течение часа (гипопноэ). Выделяют следующие формы развития болезни:

ФормаЧастота эпизодов в часХарактер болезни
Легкая5 – 15Незначительное ухудшение работоспособности. Дневная сонливость.
Умеренная15 – 30Тяжелое пробуждение по утрам, усталость в течение дня. Снижение концентрации внимания.
Тяжелая30 и болееЧеловек непроизвольно засыпает при монотонных занятиях, в любое время, при этом приступ удушья наступает почти сразу же. Появляются другие проблемы со здоровьем.

Данная классификация характерна для взрослых. У детей до 12 лет показатели отличаются: при индексе 10 и выше определяется развитие тяжелой степени патологии.

В зависимости от тяжести нарушений дыхания подбираются подходящие методы лечения. Для борьбы с заболеванием легкой степени достаточной будет смена образа жизни. Терапия умеренной и тяжелой формы требует более серьезного подхода.

Угроза для здоровья

Некоторые считают безобидными подобные аномалии, поэтому ничего не предпринимают. Но с точки зрения сомнологии, данный недуг имеет несколько опасностей, а иногда повышается риск летального исхода. Согласно исследованиям, смертностью заканчиваются те случаи, когда пациенты не занимались лечением болезни.

Игнорировать ночные приступы удушья нельзя. Ведь последствия его трудно поддаются традиционной терапии. Первыми страдают органы, нуждающиеся в большом количестве кислорода – сердце и мозг, поэтому наблюдаются следующие осложнения:

  1. Сердечная недостаточность, ИБС.
  2. Гипертония.
  3. Аритмия.
  4. Гипоксия.
  5. Инфаркт, инсульт.
  6. Сдвиг в обмене веществ.
  7. Невротические состояния.

Особенно страдает полноценный ночной отдых. Недостаток кислорода подает сигнал мозгу проснуться, чтобы предупредить удушье.

Таким микропробуждениям свойственно состояние дремоты, что уменьшает продолжительность фазы глубокого сна или вообще приводит к их отсутствию. Под утро наблюдаются усталость, сонливость, заторможенность.

В борьбе с данными симптомами пациент пытается восстановить силы, злоупотребляя кофе и едой, но не всегда это является лучшим решением проблемы.

Кислородное голодание и отсутствие глубокой стадии сна нарушают продукцию гормона роста. Вследствие этого жир не превращается в необходимую энергию, а откладывается. При этом даже попытки сбросить вес остаются безрезультатными. Жировые отложения в шейном отделе содействуют прогрессированию болезни. Поэтому такие случаи требуют специального и своевременного лечения.

Диагностика нарушений

Выявлением данной патологии занимается сомнолог. После собеседования с больным, он назначает диагностику. Обязательными процедурами в таких случаях считаются:

  1. Клинический анализ крови и исследование ее газового состава.
  2. Исследование функции респирации.
  3. Рентгенография легких.

Благодаря новым технологическим устройствам, некоторые диагностические процедуры рекомендуется выполнить в домашних условиях. В исследовательских учреждениях специалистами по сомнологии проводится специальное тестирование – полисомнография.

Принцип ее заключается в следующем: ночью с помощью особого прибора фиксируются движения глаз, активность мозга, параметры дыхания, объем кислорода в крови, проводится оценка работы сердца.

После обследования специалист определяет тип апноэ, степень тяжести патологии и подбирает приемлемое лечение.

Лечение патологии

Программа терапии будет зависеть от типа выявленного синдрома и индивидуальных особенностей организма больного. Лечение будет эффективным, если направлено на устранение причины, вызвавшей недуг.

Медикаментозное

Для лечения синдрома лекарств, как таковых, не существует. Но полезными могут быть препараты, которые устраняют сопутствующую симптоматику. Часто они используются в сочетании с назначенной стандартной терапией. К ним относятся кортикостероиды, средства, применяемые в борьбе с нарколепсией, назальные капли и спреи, увлажняющие слизистую носоглотки.

Оперативное

Хирургическое вмешательство проводится в крайних случаях, при обнаружении серьезных осложнений (аденоиды, искривление носовой перегородки). Существует несколько видов операций, улучшающих качество жизни больных. К ним относятся:

  1. Лазерная пластика мягкого неба.
  2. Увулопалатопластика.
  3. Трахеостомия.
  4. Бариатрическая хирургия.

Использование приспособлений

Использование внутриротовых устройств эффективно при легких формах обструктивного апноэ. Специальные капы и аппликаторы обеспечивают расширение просвета глотки и удерживают нижнюю челюсть в правильном положении. Применение СИПАП-терапии увеличивает давление вдыхаемого воздуха, рекомендуется даже при тяжелых формах болезни.

Народные средства

Альтернативой медикаментозного лечения является народная медицина.  В ее арсенале рецепты с травами, медом и другими природными компонентами. Такие несложные процедуры, как солевые ванны, закапывание носа раствором морской соли или облепиховым маслом, употребление капустного сока, облегчают симптоматику болезни.

Дополнительные рекомендации для страдающих апноэ

Иногда в решении проблемы можно обойтись без консультации специалиста.  Многие пациенты увидели положительные результаты, следуя простым рекомендациям:

  • Избавиться от вредных привычек.
  • Спать на боку.
  • Не переедать на ночь.
  • Ложиться так, чтобы голова была приподнята.
  • Сбросить лишний вес.
  • Обеспечить свободное дыхание носом.

Поза во время сна и организация спального места

Положение тела заметно сказывается на частоте ночных приступов. Обычно страдают люди, спящие на спине, поэтому в таком случае нужно постараться лечь на бок. Необходимо позаботиться, чтобы у изголовья кровать была приподнята. Для этого используют специальные подушки или что-то подкладывают под матрац. Спальное помещение надо регулярно проветривать, воздух должен быть достаточно влажным.

Коррекция веса

Так как вероятность апноэ есть у тучных людей, необходимо задаться целью сбросить лишний вес. Специалисты рекомендуют придерживаться здоровой диеты, увеличить физическую активность. С уменьшением жировой ткани стенок глотки облегчается дыхательный процесс. Развитие сопутствующих симптомов замедляется, появление ночных эпизодов становится реже.

Здоровый образ жизни как лучшее средство для профилактики

Самой лучшей рекомендацией по профилактике синдрома является устранение всех условий для его возникновения. Ключевую роль в этом играет коррекция образа жизни больного, предполагающая следующие меры:

  1. Отказаться от курения.
  2. Не злоупотреблять алкоголем, особенно на ночь.
  3. Заниматься физическими упражнениями.
  4. Не принимать без острой надобности препараты, расслабляющие гладкую мускулатуру.

Совет! Если появление патологии возникло на фоне других нарушений, происходящих в организме, вначале нужно лечить основное заболевание. Подтягивание и укрепление тканей носоглотки поможет избежать появления очередных приступов.

Синдром считается актуальной проблемой медицины, так как увеличивает риск развития сердечно-сосудистых нарушений. Своевременное выявление опасных признаков предупреждает осложнения и вероятность летального исхода.

Источник: https://znatoksna.ru/rasstrojstvo-dyhanija/harakternost/sindrom-obstruktivnogo-apnoeh-sna.html

Остановка дыхания во время сна

Апноэ сна (временная остановка дыхания во сне): причины и лечение синдрома обструктивного апноэ сна

Апноэ или остановка дыхания во сне чаще всего не осознается, но после пробуждения может отразиться в головных болях, чувстве непреходящей усталости. Встречается подобное явление часто, поэтому важно знать, что такое апноэ и какие существуют методы избавления от него.

Классификация

Апноэ в переводе с древнегреческого языка (ἄπνοια) означает «безветрие». Характеризуется заболевание кратковременной остановкой дыхания во сне, после которой из-за возникающего удушья следует судорожный вдох. Восстановление свободного движения воздушного потока происходит самостоятельно, хотя нередко ему предшествует пробуждение.

Появление подобных приступов именно во сне у взрослых объясняется отсутствием сознательной регуляции функционирования дыхательной мускулатуры. Классифицируется ночное апноэ по нескольким показателям (полноте задержки дыхания, причинам, вызывающим удушье, тяжести протекания заболевания).

По полноте задержки дыхания апноэ бывает:

  •         полное. При этом воздушный поток, циркулирующий в дыхательных путях, прерывается полностью, что вызывает быстрое появление сильного удушья;
  •         частичное. Характеризуются снижением свободного поступления воздуха в лёгкие на 40% и более. Такое явление называется гипопноэ.

Обычно задержка дыхания во сне не превышает трех минут, поскольку мозг реагирует на появление дефицита кислорода, вынуждая человека проснуться, восстанавливая при этом нормальное функционирование.
В зависимости от факторов, провоцирующих остановку дыхания, выделяют следующие разновидности апноэ:

  •         обструктивное, возникающее по причине появления обструкции (блокады) в верхних дыхательных путях;
  •         центральное, обусловленное дисбалансом в функционировании головного мозга или сердца;
  •         смешанное, свидетельствующее о наличии комплекса нарушений дыхания.

В соответствии с количеством остановок дыхания за ночь выделяются три степени, характеризующие тяжесть протекания заболевания:

  •         легкая (5 – 9 раз);
  •         средняя (10 – 19);
  •         тяжелая (более 20).

Грамотное выявление типа апноэ становится приоритетным условием назначения результативных терапевтических мероприятий.

Причины ночного апноэ

Известные причины апноэ разнообразны и варьируются в зависимости от типа заболевания.
Рассматривая факторы, провоцирующие возникновение обструктивного апноэ, выделяют несколько их видов.

    1.  Появление препятствий в дыхательных путях для свободного движения воздуха.

Проявляться подобное явление может по нескольким причинам:

  •         врожденная патология дыхательных путей, выражающаяся в их сужении;
  •         киста Торнвальда, полипы, локализующиеся в носу;
  •         искривление носовой перегородки;
  •         аденоиды;
  •         частые рецидивы ангины;
  •         аллергия;
  •         недостаточно развитая нижняя челюсть со смещением назад;
  •         опухолевые процессы в глотке;
  •         увеличение языка в результате акромегалии;
  •         ожирение.

2. Потеря тонуса глоточных мышц.

Провоцировать подобные нарушения могут следующие неблагоприятные факторы:

  •         злоупотребление алкоголем;
  •         прием некоторых медикаментов, содействующих мышечному расслаблению – некоторые снотворные, транквилизаторы, миорелаксанты;
  •         заболевания щитовидной железы;
  •         появление дисбаланса при прохождении нервных импульсов, генерируемых мозгом, которые призваны держать мышцы в тонусе, с развитием миодистрофии и других мышечных патологий;
  •         повреждение в результате травмы или оперативного вмешательства периферических нервов.

Анализируя, какая причина является ключевой для развития центрального апноэ, характеризующегося внезапным отсутствием сигналов от мозга к респираторным мышцам, контролирующим дыхание. следует выделить несколько групп неблагоприятных провоцирующих факторов.

  •      Резкое снижение нормального функционирования дыхательного центра, располагающегося в головном мозге. Наблюдается подобное состояние при синдроме Ундины, травме ствола мозга, развитии опухолей, кисты или при кровоизлиянии.
  •      Недостаточное кровоснабжение или нарушение газообмена. Такого рода причины остановки дыхания во сне появляются при сердечнососудистых или легочных заболеваниях.

Отмечается, что при выявлении апноэ у взрослых в группе риска чаще находятся мужчины.

Характерная симптоматика

Характерные для апноэ симптомы выражаются в храпе, прерывистом, шумном дыхании. Сам человек не может отметить, что у него появился какой-либо признак остановки дыхания.

Очевидным это становится для людей, находящихся рядом со спящим.

Когда останавливается дыхание, появляется заметное беспокойство. Человек начинает крутить головой, переворачиваться.

Для него характерны частые просыпания, во время которых он сразу начинает втягивать в себя воздух.

Есть и другие симптомы, по которым выявляется нарушение дыхания во время погружения в сон;

  •         чередование храпа с периодами внезапного молчания;
  •         усиленное сердцебиение во время ночных пробуждений из-за появления ощущения удушья;
  •         потливость;
  •         возникновение затруднений продолжения сна после тревожного просыпания;
  •         появление ночью необходимости опорожнения мочевого пузыря.

После пробуждения характерными признаками частых остановок дыхания служат следующие состояния:

  •         головная боль;
  •         отсутствие ощущения отдыха после сна;
  •         дневная сонливость, снижающая работоспособность;
  •         сухость во рту;
  •         хроническая раздражительность;
  •         ухудшение памяти, снижение концентрации внимания;
  •         возможность развития импотенции.

Такой комплекс негативных воздействий на организм должен мотивировать людей, у которых выявлен синдром апноэ во сне, быть осторожнее за рулем, контролировать себя при выполнении ответственной работы, научиться сдерживать отрицательные эмоции при личностном общении.

Методы диагностики

При подозрении наличия остановки дыхания проводится диагностика, включающая несколько направлений.

  •         Визуальное наблюдение, опрос

Врач на начальном этапе выявляет присутствие признаков ночного апноэ. Помогает прояснить картину наличие свидетельств других членов семьи, которые могли наблюдать беспокойное поведение во время сна.

Учитываются косвенные симптомы, к которым относится утомляемость, сонливость, раздражительность.

В ходе обследования измеряются параметры дыхания, проверяется проходимость носовых проходов, выявляется возможное наличие  патологических изменений верхних дыхательных путей. Проводится анализ крови.

Важную информацию можно получить при подключении к аппарату, регистрирующему необходимые параметры на всем протяжении сна. Такая процедура при необходимости проводится в клинике.

Пациенту могут выдать переносной прибор для обследования дома.

Методики лечения

Поскольку остановка дыхания при засыпании может стать провоцирующим моментом для серьезных патологических состояний, нельзя игнорировать рекомендации врачей по лечению апноэ. Есть несколько успешно апробированных и показывающих хорошие результаты лечебных методов.

1.     Изменение образа жизни

Знание некоторых факторов, провоцирующих появление ночного апноэ, может стать ведущим мотивом к их искоренению. Такой подход является результативным при наличии легкой степени заболевания.

При ожирении потребуется обратиться к специалистам и подобрать безопасную методику по избавлению от лишних килограммов. Необходимо бросить курить, максимально сократить количество алкоголя (целесообразно начать вести полностью трезвый образ жизни).

2.     CPAP (СИПАП) – терапия

Сущность этой прогрессивной лечебной методики заключается в применении специально разработанного прибора, при помощи которого удается нормализовать дыхание во сне. Показанием к такому методу служит развитие апноэ средней или тяжелой степени тяжести.

Вечером перед погружением в сон на нос надевается маска. Есть разновидности, закрывающие одновременно рот и нос. Аппарат обеспечивает под расчетным давлением поступление постоянного потока воздуха в дыхательные пути. При этом предотвращается непроизвольное закрывание протоков мягкими тканями.

Усовершенствованные аппараты последних поколений оборудованы увлажнителем воздуха. Они имеют достаточное количество настроек, чтобы удовлетворять конкретные нужды пациентов.

Применяя лечение при помощи аппаратов CPAP, удается обеспечить полноценный сон.

Также этот метод является профилактикой инсульта и инфаркта.

Учитываются и некоторые побочные эффекты:

  •         дискомфорт на этапе привыкания к маске;
  •         появление заложенности носа;
  •         головная боль;
  •         трудности при носовом дыхании;
  •         болевые ощущения в ушах;
  •         желудочные боли, метеоризм.

При постоянном возникновении подобных реакций потребуется консультация специалиста.

3.     Нижнечелюстная шина

Принимая решение, как лечить апноэ, врач может рекомендовать использование нижнечелюстной шины, идентичной капе, используемой в спорте. Это приспособление фиксирует нижнюю челюсть, а также язык, обусловливая свободное дыхание без помех.

Изготовленная из резиноподобного материала шина надевается на зубы, надежно закрепляя при этом нижнюю челюсть. При средней тяжести апноэ сна лечение таким приспособлением является результативным и приносит значительное облегчение.

Основным условием является грамотный подбор размера, поэтому необходимо обратиться к стоматологу, владеющему навыками в этом направлении.

4.     Хирургическое вмешательство

При невозможности вылечить ночное апноэ при помощи специальных приспособлений, может быть показано хирургическое вмешательство в следующих случаях:

  •         искривление носовой перегородки;
  •         маленькая нижняя челюсть;
  •         гипертрофированные миндалины.

Если часто во сне перехватывает дыхание, то лечение апноэ может проходить в форме следующих видов операций.

  •         Трахеостомия. При полной блокаде верхних дыхательных путей вставляется в трахею через отверстие специальная трубка, позволяющая воздуху беспрепятственно поступать в легкие.
  •         Увулопалатофарингопластика. Производится удаление в ходе операции избыточной ткани мягкого нёба. При необходимости может производиться удаление язычка. Такое хирургическое вмешательство часто практикуется у взрослых пациентов.
  •         Аденоидэктомия. Если свободно дышать во сне мешают аденоиды, то они подлежат удалению.
  •         Тонзиллэктомия. В ходе такой операции убирают гипертрофированные миндалины.
  •         Система Пиллар. Чтобы сделать мягкое нёбо более устойчивым и жестким, вставляют тонкие импланты из плотного материала.
  •         Бариатрическая хирургия. При выявлении сильного ожирения как ключевой причины проявления ночного апноэ может потребоваться ушивание желудка или уменьшение его объема за счет установки специального баллона.

Какой вид операции будет наиболее эффективным, решается индивидуально в каждом отдельном случае.

Последствия

Каждому человеку важно понимать что такое ночное апноэ и чем это заболевание может быть опасно, если его не лечить.

Среди негативных последствий частых задержек во время сна дыхания отмечаются следующие патологические состояния:

  •         повышение давления;
  •         инсульт;
  •         ишемия;
  •         нарушение мозгового питания;
  •         сердечная недостаточность;
  •         инфаркт.

Могут развиться неврологические расстройства, возникнуть диабет 2 типа. Для мужчин неприятным последствием становится импотенция. Люди при апноэ с высокой степенью тяжести находятся в группе риска из-за возможности внезапной остановки сердца.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/lor/ostanovka-dyhaniia-vo-vremia-sna-5a83c1198c8be368a36eca4e

Сонное апноэ: как обнаружить и что с ним делать?

Апноэ сна (временная остановка дыхания во сне): причины и лечение синдрома обструктивного апноэ сна

Люди часто не принимают всерьёз храп или внезапные пробуждения среди ночи. Однако их причина — сонное апноэ, или остановка дыхания — весьма опасна и может привести к тяжёлым последствиям.

Что такое сонное апноэ?

Апноэ — это приостановка дыхания. Она может происходить в самых разных условиях. Например, после быстрых глубоких вдохов. Однако сонное апноэ выделяют в отдельное заболевание.

Дыхание у больного может останавливаться до сотни раз за один час. Если сложить все секунды приступов за ночь, может набраться до 4 часов сна без поступления кислорода.

Есть две основных разновидности апноэ во время сна:

  • Обструктивная. Задержка дыхания связана с механическими трудностями. Страдают этим недугом пожилые или люди с избыточным весом. У них дыхательные пути становятся очень узкими. Курильщики входят в зону риска из-за воспалённой носоглотки. А любители алкоголя — по причине чересчур расслабленных мышц.
  • Центральная. Отделы мозга, ответственные за дыхание, перестают отправлять сигналы мышцам. Такое апноэ возникает после приёма опиатов, при заболеваниях сердца и после инсульта.

Вот так выглядит обструктивное сонное апноэ: дряблые мышцы давят на перегородку и перекрывают доступ к воздуху

Симптомы остановки дыхания

Главные признаки болезни, которые вы можете заметить, если спите рядом с больным: громкий храп и периодическое прекращение вдохов. После «затишья» секунд на десять человек внезапно начинает громко храпеть и ворочаться во сне.

В бодрствующем состоянии можно начать подозревать сонное апноэ, если обратить внимание на:

  • самочувствие по утрам. При затруднённом дыхании будет сильно болеть голова после пробуждения;
  • отсутствие бодрости. Днём человек сонный, невнимательный и рассеянный, ведь у него ночью толком не было отдыха;
  • процесс засыпания. Несмотря на усталость, заснуть будет очень тяжело;
  • память и внимание.

Слабое течение болезни не всегда требует вмешательства. Но стоит точно обратиться к врачу, если громкий храп нарушает покой близких. Или сонливость днём настолько сильная, что вы дремлете даже за рулём.

Что происходит в организме при приступе апноэ?

В состоянии бодрствования мы можем осознанно задержать дыхание на 1-2 минуты, а потом по своей воле его возобновить. Например, при плавании. Во сне же организму приходится самостоятельно решать эту проблему.

Во время приступа в мозг подаются сигналы, что уровень кислорода в крови слишком низок. В результате человек мгновенно просыпается. У него резко повышается давление, из-за чего появляется риск стенокардии и инсульта. А ткани при недостатке кислорода становятся менее восприимчивы к инсулину — гормону, контролирующему уровень сахара. Именно поэтому в организме ощущается недостаток сил.

Остановка дыхания негативно влияет на все части нашего организма. Без воздуха мы можем прожить не более десяти минут. И чем дольше длятся приступы сонного апноэ, чем чаще они происходят во время отдыха, тем тяжелее будут последствия для больного.

Чем опасно сонное апноэ при отсутствии лечения

У трудностей с дыханием во время сна масса последствий. От относительно безопасных, вроде сухости во рту и головной боли, до инвалидности и даже летального исхода от долгой остановки дыхания без пробуждения. Больной без лечения рискует заработать:

  • хроническую усталость;
  • заболевания сердца;
  • сахарный диабет II типа;
  • различные патологии печени;
  • аритмию, стенокардию и сердечную недостаточность;
  • гипертонию;
  • бронхиальную астму;
  • инфаркт, инсульт, кровоизлияние в мозг — одни из самых тяжёлых последствий кислородного голодания и резко поднявшегося давления;
  • в очень редких случаях может наступить полная остановка дыхания со смертельным исходом.

Кто поможет в диагностике?

Если вы или ваши близкие заметили такие симптомы, как громкий храп и прерывистое дыхание во сне, желательно как можно скорее проконсультироваться у специалиста. Если попасть к врачу-сомнологу не удалось, стоит обратиться к неврологу и отоларингологу. Они смогут установить и устранить причину апноэ.

Близкие люди помогут измерить продолжительность пауз в дыхании. А на общем осмотре проверят давление и выяснят состояние сердца.

Самые верные способы диагностики — полисомнография, суточное ЭКГ и пульсометрия. Они отслеживают все изменения тела: дыхание, сердцебиение, активность нервов и электрические импульсы.

Профилактика может снизить риски

Лечение апноэ напрямую связано с его причиной. Поэтому распространённые методы: удаление помех в носовых путях и коррекция носовой перегородки. Также применяют устройства, которые поддерживают органы ротовой полости и горла в правильном положении.

Профилактика совпадает с терапией самой лёгкой формы. Необходимо прийти к здоровому образу жизни, снизить вес до нормы, прекратить употребление алкоголя и табака. Поможет тренировка мышц горла: игра на духовых музыкальных инструментах или пение. Привычка спать на боку намного снижает симптомы и облегчает дыхание. И, разумеется, придётся своевременно лечить все ЛОР-заболевания.

Источник: https://msk.RamsayDiagnostics.ru/blog/sleep-apnea/

Остеохондроза нет
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: