Фиброз в легких при флюорографии

Содержание
  1. Флюорография – что показывает: как выглядит на флюорограмме фиброз корней и легкие курильщика
  2. Общее понятие
  3. Что может выявить процедура
  4. Противопоказания
  5. Обследование курильщиков
  6. Выявление туберкулеза
  7. Выявление фиброза легких
  8. Диагностирование рака легких
  9. Другие формы проверки легких
  10. Фиброз легких: что это такое, продолжительность жизни и фиброзные изменения на флюорограмме
  11. Основная симптоматика и методы диагностики
  12. Классификация фиброза легких
  13. Причины возникновения, методы профилактики и возможные осложнения
  14. Лечение заболевания
  15. Легочный фиброз, признаки, причины, виды лечения, медицинское состояние!
  16. Причины:
  17. Лучевая терапия!!!
  18. Медицинское состояние. Повреждение легких также может быть результатом ряда условий, в том числе:
  19. Фиброз лёгких
  20. Причины и факторы риска
  21. Симптомы фиброза лёгких
  22. Осложнения
  23. Диагностика
  24. Лечение фиброза лёгких
  25. Профилактика и рекомендации
  26. Прогноз фиброза лёгких
  27. Фиброз легких: причины и лечение
  28. Что такое фиброз легких?
  29. В чем причины образования рубцов в легком?
  30. Виды и формы фиброза легкого
  31. Симптомы легочного фиброза
  32. Как лечат фиброз легких?
  33. Чем опасен фиброз легких?

Флюорография – что показывает: как выглядит на флюорограмме фиброз корней и легкие курильщика

Фиброз в легких при флюорографии

Проходя медосмотр в очередной раз, каждый человек получает назначение и на прохождение флюорографии. Многие могут бояться такого обследования, ссылаясь на его бесполезность и вред. Итак, рассмотрим флюорография что показывает?

Общее понятие

Флюорография – диагностическая процедура, которая возникла в конце XX столетия.

Важно! ФГ — это рентгенологическое исследование грудины с использованием рентгеновских лучей.Такое обследование имеет свои преимущества и недостатки. Среди положительных сторон стоит выделить:

  • дешевизна обследования из-за использования недорогой пленки крупного формата;
  • компактность современного флюорографа позволяет проводить исследование по месту работы, используя при этом специальные передвижные установки;
  • за короткий промежуток времени возможно провести несколько исследований.

В последнее время все чаще стала использоваться цифровая флюорография, что показывает она? Цифровая ФГ позволяет получить моментальный снимок и выявить патологии легких. Это упрощает процедуру и делает ее еще более экономичной.

Самым значительным минусом является маленькое разрешение получаемого изображения. При обнаружении признаков болезней специалистам приходится отправлять пациента на рентгенографию.

Что может выявить процедура

Данный вид исследования проводится не только для определения заболевания легких. Что же на самом деле выявляет флюорография? Обследования направлено на то, чтобы обнаружить такие недуги, как:

  • сердечная патология;
  • бронхит;
  • спаечные процессы в ткани плевры;
  • рак;
  • некоторые следствия травмы ребер или же позвонков, а также такие заболевания, как спондилез и сколиоз.

При необходимости специалистами могут быть назначены дополнительные лабораторные и рентгенологические исследования, а также ряд диагностических процедур, которые помогут определить точный диагноз или опровергнуть подозрения.

Некоторых пациентов может заинтересовать вопрос, какой врач делает флюорографию. В любой поликлинике имеется специальный кабинет или даже целое отделение.

Проведение обследования проводится только по направлению участкового доктора. В сельские районы могут выезжать специалисты с мобильными установками, при помощи которых осуществляется процедура.

Саму процедуру проводит медсестра-рентген-лаборант, которая имеет специальную подготовку. Существует также и специалист, который занимается расшифровкой флюорограмм. Такого врача называют рентгенологом или же специалистом по рентгенотерапии и рентгенологической диагностике.

Противопоказания

Вне зависимости от того, что может выявлять флюорография, и насколько важна она для пациента, имеется ряд противопоказаний для данного обследования:

  • беременность на любом сроке;
  • сильная продолжительная одышка;
  • отсутствие возможности занимать вертикальное положение;
  • клаустрофобия;
  • детский возраст до 15 лет.

При необходимости таким пациентам проводят исследования, которые заменяют проведение процедуры.

Обследование курильщиков

Что еще может показать исследование легких? Любой курильщик хоть раз задумывался над вопросом, видно ли на флюорографии, что человек курит?

Здесь стоит сказать, что здоровые органы на снимке должны выглядеть как светло-серые и четко очерченные.

Потому если курение стало результатом патологических изменений, то флюорография курильщика ничего не покажет.

А вот длительное, интенсивное курение станет причиной того, что на снимке будут видны некоторые изменения.

ФГ курильщика с хорошим стажем имеет свои особенности, и будет свидетельствовать о наличии некоторых недугов.

  1. Органы курильщика имеют более плотный рисунок, в сравнении со здоровыми органами. Они могут иметь сетчатую структуру, альвеолы выглядят очерченными черными.
  2. Усиление рисунка сосуда можно наблюдать в периферических отделах органов. Темные плотные структуры на снимке чередуются, что показывает не функционирующую соединительную ткань.
  3. Меняется плотность легочной ткани, что непременно отразится на результате исследования. Появляются более светлые участки.
  4. Изменяются и корни органа, которые на снимке будут не такими четкими. Проявляются дополнительные тени, изменяется форма корней. У курильщиков практически невозможно различить составляющие части корня легкого.

Флюорография легких человека, имеющего такую вредную привычку, с данными изменениями может говорить об определенных проблемах:

  • Плохая четкость говорит о том, что в органе превалирует фиброзная ткань, увеличивается просвет сосудов.
  • Деформация корней свидетельствует о течении некоторых воспалительных процессов.
  • Повышенная плотность, легко заметная на снимке, свидетельствует о том, что в органе нарушена функция самоочистки, увеличиваются лимфоузлы, застаивается лимфатическая жидкость.
  • Кроме изменения структуры легких и неправильной работы органа могут возникать заболевания, появление которых провоцируется никотином.

Выявление туберкулеза

Туберкулез – заболевание, которое встречается довольно часто. Первые симптомы, которые должны стать показателем к обследованию, следующие:

  • постоянный кашель, который проявляется на протяжении всего дня, в любое время суток;
  • одышка, формирующаяся даже без физических нагрузок;
  • хрипы в легких.

Туберкулез на флюорографии выглядит как очаговые тени, которые расположены в верхней части органа. При необходимости стоит воспользоваться и другими способами диагностики, такими как КТ или МРТ.

Стоит отметить, что рано выявленное заболевание легко поддается лечению. Потому очень важно при первых тревожных симптомах обратиться за помощью к специалисту.

Выявление фиброза легких

Фиброз корней легких – заболевание, которое проще всего диагностировать именно при помощи флюорографии. Это недуг, при котором в легких образуется фиброзная ткань, нарушающая дыхательную функцию органа.

У данного недуга имеется своя симптоматика, проявление которой должно быть строгим показанием для визита к врачу:

  • учащенное сердцебиение;
  • боли в груди;
  • отеки нижних конечностей;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • вздутие вен в области шеи.

Может ли флюорография показать наличие или отсутствие данного недуга?

Безусловно, да. При фиброзе корней легких, видной на флюорограмме, пациенту назначается медикаментозное лечение специальными препаратами.

Рекомендовано также правильно питаться и выполнять дыхательную гимнастику, избегать долгого контакта с пылью и полностью отказаться от курения, соблюдать правила безопасности при контакте с опасными веществами.

Стоит запомнить, что если не лечить фиброзные изменения, показанные на флюорограмме, то это грозит летальным исходом.

Диагностирование рака легких

Безусловно, многих пациентов интересует вопрос, может ли такая процедура, как флюорография, показать рак легких?

Доказано, что флюорография легких может показать онкологические образования в них. Однако такие болезни иногда маскируются и под другие болезни, что осложняет их диагностирование на ранних стадиях.

Отличительной чертой рака дыхательной системы является то, что опухоль в мелких бронхах практически никак себя не выдает. У больного может появиться незначительная одышка и слабая боль, на которые чаще всего просто не обращается внимания.

А вот опухоль на крупном бронхе вызывает постоянный сухой кашель, который сменяется влажным. Больной может наблюдать гнойные отхаркивания с некоторой примесью кровяных прожилок.

Нередко появляется достаточно интенсивная боль в грудине и сильная одышка.

Обращаться к специалистам при таких симптомах стоит обязательно, так как если исследование может показать рак легких, то его лечение можно будет начать раньше, что даст более высокие шансы на положительный исход.

Другие формы проверки легких

Задаваясь вопросом, как проверить легкие кроме флюорографии, следует обратить внимание на такие способы, как:

  • Первичный осмотр грудной клетки, при котором определяется не только размер, но и форма грудины, симметричность ее половин.
  • Оценка внешних показателей дыхания, к которым можно отнести глубину и ритм.
  • При помощи пальпации можно определить форму и размер органа.
  • Благодаря перкуссии можно проанализировать звуки, которые слышны непосредственно во время простукивания. Они могут быть довольно показательными при некоторых заболеваниях.
  • Возможна аускультация, то есть оценка звуков, которые образуются при деятельности органа.
  • В лабораторных условиях можно исследовать мокроту.
  • Проведение линейной или компьютерной томографии.
  • МРТ.

Важно! При появлении хотя бы одного из симптомов стоит провести флюорографическое исследование.
: что можно определить с помощью флюорографии

Источник: https://doktora.guru/diagnostika/flyuorografiya-chto-ona-pokazyvaet.html

Фиброз легких: что это такое, продолжительность жизни и фиброзные изменения на флюорограмме

Фиброз в легких при флюорографии

Фиброзом легких называется болезнь, при которой в легких образуется фиброзная ткань и нарушается дыхательная функция этого органа. При данном заболевании наблюдается уменьшение эластичности ткани легких и усложненное проникновение через альвеолы кислорода и углекислого газа.

Эта болезнь может привести к очень серьезным последствиям, поэтому каждый человек должен знать, что такое фиброз, каковы его симптомы и способы лечения.

Основная симптоматика и методы диагностики

Самым первым и основным симптомом является одышка. Первым делом она начинает проявляться только во время физического труда, а потом может возникать и в покое.

Затем, по мере развития болезни, пациент начинает жаловаться на сухой кашель. Кожа больного приобретает синеватый оттенок. В тяжелых случаях у пациента может замечаться изменения формы пальцев.

Также, если болезнь длится уже длительное время, то у больного фиброзом легких симптомы могут проявляться и со стороны сердечно-сосудистой системы. К ним относятся:

  • отеки ног,
  • усиленное сердцебиение,
  • вздутие вен на шее,
  • боли в груди,
  • быстрая утомляемость и общая слабость.

При обращении в больницу, врач, для того чтобы поставить этот диагноз, первым делом изучает анамнез больного, опрашивает его о симптомах и общем состоянии, а также проводит осмотр.

Для этого он прослушивает и простукивает область грудной клетки, проверяет, как работают органы дыхания, и определяет объем легких. Также врачу нужно проверить и то, какой уровень кислорода содержится в крови.

Сделать это можно с помощью такой процедуры как оксигенометрия.

Сделать картину развития заболевания более четкой могут современные способы диагностики. Больному, у которого подозревают наличие фиброза легкого, могут назначить:

  • рентгенографию,
  • магнитно-резонансную томографию,
  • биопсию легкого,
  • компьютерную томографию.

На рентгеновском снимке грудной клетке специалист может обнаружить усиление рисунка легких очагового или диффузного характера в верхней или нижней зоне органа. Иногда это исследование может показать и наличие кистозных просветлений небольшого размера. КТ дает возможность выявить различные виды затемненностей в легких и больше сказать о процессе образования фиброзных изменений.

Если врач подозревает наличие осложнений фиброза, то может назначаться эхокардиограмма. Она дает возможность выявить легочную гипертензию. Также, в ряде случаев, специалист может назначить пациенту бронхоскопию, которая позволит точно определить масштаб изменений в легочной ткани.

Классификация фиброза легких

Фиброз классифицируется по нескольким признакам. По характеру распространения болезни он бывает:

  • односторонним, то есть поражается лишь одно легкое,
  • двухсторонним, поражающим оба легких,
  • очаговым (изменяется только небольшой участок органа),
  • диффузным (поражается все легкое).

По причинам образования патологии выделяют интерстициальный и идиопатический фиброз. Идиопатическая форма имеет неустановленную причину развития. Она является самой диагностируемой, среди других видов фиброза.

Чаще всего она встречается у мужчин 50-60 лет. Точные причины развития данной патологии не выявлены, но ученые доказали, что она может возникнуть из-за негативного влияния генетических и экологических факторов.

Интерстициальный фиброз – заболевание, вызванное воздействием негативных факторов.

Он в свою очередь делится на:

  • постлучевой фиброз легких, который возникает как последствие лучевой терапии,
  • пылевой, возникающий из-за вдыхания пыли,
  • соединительнотканный фиброз, причинами которого являются патологии соединительной ткани,
  • инфекционный, являющийся осложнением инфекционных заболеваний,
  • лекарственный, возникший из-за длительного приема медикаментов,
  • перибронхиальный фиброз, являющийся следствием хронического воспаления,

Также фиброз классифицируют и по выраженности образования соединительной ткани. В этой классификации выделяются:

  1. Пневмофиброз. Представляет собой разрастание фиброзной ткани умеренной тяжести, которая чередуется с нормальной тканью.
  2. Пневмосклероз. При пневмосклерозе наблюдается грубое замещение хорошей ткани измененной и уплотнение легких.
  3. Цирроз легких. Характеризуется полной заменой легочной ткани и повреждением бронхов и легочных сосудов.

По локализации фиброз легких делится на:

  1. Апикальный, который затрагивает верхнюю часть органа.
  2. Прикорневой фиброз, который поражает участки около корней легких.
  3. Корневой фиброз, который возникает в корне легкого.

Причины возникновения, методы профилактики и возможные осложнения

Такие паталогические изменения в легких часто возникают при наличии у пациента инфекционных заболеваний, аллергии, а также из-за лучевой терапии и длительном вдыхании пыли. В группе риска находятся люди, работающие с мукой, плесенью, песком и другой органической и неорганической пылью.

Также причинами развития легочного фиброза могут являться болезни соединительной ткани, васкулиты и курение.

Ученые выявили, что у злостных курильщиков риск возникновения патологии намного больше, чем у некурящих людей.

Для того чтобы избежать этого заболевания, нужно избегать факторов, которые вызывают данную болезнь. Самыми основными методами профилактики являются:

  • правильное питание,
  • проведение дыхательной гимнастики,
  • избегание долгого контакта с любой пылью,
  • соблюдение правил безопасности при работе с вредными веществами,
  • строгий отказ от курения.

Также очень важно ежегодно проверять состояние легких и своевременно выявлять признаки заболеваний легких.

Фиброз легких является очень серьезным заболеванием и имеет ряд осложнений. Самыми распространенными из них считаются:

  • дыхательная недостаточность,
  • кома гипоксимического типа,
  • пневмоторакс,
  • плеврит.

Кроме того у больных могут наблюдаться тромбоэмболия легочной артерии и хроническое легочное сердце. Также специалисты установили, что у больных данным заболеванием риск возникновения рака в 14 раз больше, чем у людей без этого диагноза. Эти заболевания очень тяжелые, поэтому если фиброзные изменения легких не лечить, это может привести и к летальному исходу.

Лечение заболевания

Пациенту с данным диагнозом назначают комплексное лечение, в которое входят медикаментозная терапия и немедикаментозное лечение с реабилитационными мероприятиями. В тяжелых случаях применяется и трансплантация легкого. Основная цель лечебных мероприятий – улучшить качество жизни больного.

В медикаментозную терапию при фиброзе обязательно входят глюкокортикостероиды, цитостатики и антифиброзные препараты. Самым назначаемым глюкокортикостероидным препаратом является Преднизолон. Лечебный курс этим лекарством обычно составляет 12 недель. Но данный препарат применяется и для поддерживающей терапии, длительность которой составляет минимум 2 года.

Если Преднизолон не дает должного эффекта, то в комплекс к нему включают цитостатики. В их качестве врачи могут назначить Азатиоприн и Циклофосфамид. Комбинированный прием Преднизолона и цитостатиков обычно длится около полугода.

Нужно принимать во внимание тот факт, что длительный прием глюкокортикостероидов может нанести вред организму, например, вызвать остеопороз, язву желудка, нарушения нервной системы, миопатию. Поэтому в течение всего времени приема лекарств, больному необходимо регулярно посещать врача и соблюдать диету №9.

В качестве антифиброзного препарата в большинстве случаев прописывается Колхицин. Вещества, содержащиеся в данном препарате, не дают образовываться амилоидным фибриллам. Также эффективным лекарством является Верошпирон. Он имеет свойство снижать скорость образования соединительной ткани. Такой препарат нужно принимать в течение длительного времени.

Фиброз корней легких и других участков органа лечится и при помощи немедикаментозной терапии. Она включается в себя лечение кислородом, помогающее бороться с одышкой и улучшить состояние во время физических нагрузок. Если болезнь находится в тяжелой стадии, то пациенту следует пройти такие процедуры как плазмаферез и гемосорбция.

Положительный эффект оказывают и реабилитационные программы с физическими упражнениями. Подбираются они, каждому человеку индивидуально, учитывая общее состояние и особенности организма.

В некоторых случаях больному может требоваться пересадка легких. Показаниями к такой операции являются:

  • гипоксия при физической нагрузке,
  • уменьшение жизненного объема легких,
  • тяжелая дыхательная недостаточность,
  • сильное снижение диффузной способности легких.

По статистике выживаемость в течение 5 лет после данной операции составляет около 60%. Полностью фиброз легких вылечить нельзя, но можно постараться приостановить процесс образования фиброзной ткани. Для этого нужно постоянно посещать специалистов и выполнять все их рекомендации.

Загрузка…

Источник: https://prof-medstail.ru/bolezni-legkih/fibroz-legkih-chto-soboj-predstavlyaet-patologiya

Легочный фиброз, признаки, причины, виды лечения, медицинское состояние!

Фиброз в легких при флюорографии

Легочный фиброз-это заболевание легких, которое возникает при повреждении и рубцах легочной ткани. Эта утолщенная, жесткая ткань затрудняет работу легких. По мере того как фиброз легких ухудшается, вы становитесь все более затрудненным дыханием. Рубцевание, связанное с легочным фиброзом, может быть вызвано множеством факторов.

Но в большинстве случаев врачи не могут точно определить причину проблемы. Когда причина не может быть найдена, состояние называется идиопатическим легочным фиброзом. Повреждение легких, вызванное легочным фиброзом, не может быть восстановлено, но лекарства и методы лечения иногда помогают облегчить симптомы и улучшить качество жизни.

Для некоторых людей пересадка легких может быть уместным.

Признаки и симптомы легочного фиброза могут включать:

Одышка (одышка)

Сухой кашель

Усталость

Необъяснимая потеря веса

Ноющие мышцы и суставы

Расширение и округление кончиков пальцев рук или ног

Течение пневмосклероза и тяжесть симптомов может значительно варьироваться от человека к человеку. Некоторые люди очень быстро заболевают тяжелой болезнью. Другие имеют умеренные симптомы, которые ухудшаются медленнее, в течение месяцев или лет.

Некоторые люди могут испытывать быстрое ухудшение своих симптомов (острое обострение), такое как сильная одышка, которая может длиться от нескольких дней до недель. Люди, имеющие острые обострения, могут быть помещены на механическую вентиляцию легких.

Врачи также могут назначать антибиотики, кортикостероидные препараты или другие препараты для лечения острого обострения.

Причины:

Легочный фиброз рубцов и утолщает ткань вокруг и между воздушными мешками (альвеолами) в легких. Это затрудняет поступление кислорода в кровь. Ущерб может быть вызван многими различными факторами, включая длительное воздействие определенных токсинов, определенные медицинские условия, лучевую терапию и некоторые лекарства.

Профессиональные и экологические факторы. Длительное воздействие ряда токсинов и загрязняющих веществ может повредить ваши легкие. Они включают:

Пыль кремнезема

Волокна асбеста

Твердый металл пылится

Угольная пыль

Зерна пыли

Птичий и животный помет.

Лучевая терапия!!!

Некоторые люди, которые получают лучевую терапию при раке легких или молочной железы, проявляют признаки повреждения легких через месяцы или иногда годы после первоначального лечения. Тяжесть ущерба может зависеть от:

Сколько легких подверглось облучению

Общее количество введенного излучения

Применялась ли также химиотерапия

Наличие основного заболевания легких

Применение лекарств!!!

Много лекарств могут повредить ваши легкие, особенно лекарства как:

Химиотерапевтический препарат. Препараты, предназначенные для уничтожения раковых клеток, такие как метотрексат (Trexall, Otrexup, другие) и циклофосфамид, также могут повредить легочную ткань.

Сердечные препараты. Некоторые лекарства, используемые для лечения нерегулярных сердцебиений, такие как амиодарон (Кордарон, Nexterone, Pacerone), может повредить ткани легких.

Некоторые антибиотики. Антибиотики как нитрофурантоин (Макробид, Макродантин, другие) или этамбутол могут причинить повреждение легкего.

Противовоспалительные препараты. Некоторые противовоспалительные препараты, такие как ритуксимаб (Ритуксан) или сульфасалазин (Азульфидин), могут вызвать повреждение легких.

Медицинское состояние. Повреждение легких также может быть результатом ряда условий, в том числе:

Дерматомиозит

Полимиозит

Смешанное заболевание соединительной ткани

Системная красная волчанка

Ревматоидный артрит

Саркоидоз

Склеродермия

Пневмония

Многие вещества и состояния могут привести к легочному фиброзу. Но даже в этом случае причина в большинстве случаев так и не найдена. Легочный фиброз без известной причины называется идиопатическим легочным фиброзом.

У исследователей есть несколько теорий о том, что может вызвать идиопатический легочный фиброз, включая вирусы и воздействие табачного дыма. Также, некоторые формы идиопатического легочного фиброза бегут в семьях, и наследственность может сыграть роль в идиопатическом легочном фиброзе.

Многие люди с идиопатическим легочным фиброзом могут также иметь гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ) — состояние, которое возникает, когда кислота из вашего желудка течет обратно в пищевод.

Продолжающееся исследование оценивает если GERD может быть фактором риска для идиопатического легочного фиброза, или если GERD может привести к более быстрому прогрессированию условия. Тем не менее, необходимы дополнительные исследования для определения связи между идиопатическим легочным фиброзом и ГЭРБ.

Факторы, которые делают вас более восприимчивыми к легочному фиброзу, включают:

Возраст. Хотя легочный фиброз был диагностирован у детей и младенцев, расстройство гораздо чаще затрагивает людей среднего и старшего возраста.

Пол. Идиопатический легочный фиброз чаще поражает мужчин, чем женщин.

Курение. Гораздо больше курильщиков и бывших курильщиков развивают легочный фиброз, чем люди, которые никогда не курили. Легочный фиброз может возникать у пациентов с эмфиземой.

Определенные профессии. У вас повышенный риск развития легочного фиброза, если вы работаете в горнодобывающей промышленности, сельском хозяйстве или строительстве или если вы подвергаетесь воздействию загрязнителей, которые, как известно, повреждают ваши легкие.

Лечение рака. Проведение лучевого лечения груди или использование определенных химиотерапевтических препаратов может увеличить риск легочного фиброза.

Генетический фактор. Некоторые типы легочного фиброза работают в семьях, и генетические факторы могут быть компонентом.

Осложнения фиброза легких могут включать:

Высокое кровяное давление в легких (легочная гипертензия). В отличие от системного высокого кровяного давления, это состояние влияет только на артерии в легких. Он начинается, когда самые маленькие артерии и капилляры сжимаются рубцовой тканью, вызывая повышенное сопротивление кровотоку в легких.

Это, в свою очередь, повышает давление в легочных артериях и нижней правой камере сердца (правый желудочек). Некоторые формы легочной гипертензии являются серьезными заболеваниями, которые становятся все хуже и иногда смертельны.

Правосторонняя сердечная недостаточность (Cor pulmonale). Это серьезное состояние возникает, когда нижняя правая камера сердца (желудочек) должна качать сильнее, чем обычно, чтобы переместить кровь через частично заблокированные легочные артерии.

Дыхательная недостаточность. Это часто последняя стадия хронического заболевания легких. Это происходит, когда уровень кислорода в крови падает опасно низко.

Рак легких. Длительный легочный фиброз также увеличивает риск развития рака легких.

Легочные осложнения. По мере прогрессирования фиброза легких это может привести к осложнениям, таким как тромбы в легких, коллапс легких или легочные инфекции.

P.S. Ваша команда по здоровью – Курорт Старая Русса!

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b3f4ad389690700ab23bebf/legochnyi-fibroz-priznaki-prichiny-vidy-lecheniia-medicinskoe-sostoianie-5ca769f95bdc6e00b4c8c085

Фиброз лёгких

Фиброз в легких при флюорографии

Фиброз лёгких — это хроническое заболевание легких, характеризующимся прогрессирующим рубцеванием ткани, которая покрывает орган: паренхиму легкого.

Когда стенка легочных альвеол (мешкообразные структуры, в которых заканчиваются бронхиальные ветви меньшего калибра) утолщается и усиливается этим прогрессирующим рубцеванием, их способность обмениваться газами уменьшается (то есть способность переносить, вдыхаемый кислород легкими в кровь, и выдыхать в воздух большую часть углекислого газа, который выделяется кровью). В результате организм больше не получает достаточно оксигенированной крови (т.е. очищенной от углекислого газа и насыщенной кислородом).

Со временем рубцовая ткань закрывает капилляры легочных альвеол, что еще больше ухудшает газообмен и вызывает последствия для кровообращения и сердца (вызывая заболевание известное как хроническое легочное сердце).

Фиброз лёгких относится к подгруппе так называемых интерстициальных заболеваний легких, в том числе около 200 болезней, характеризующихся воспалением и рубцеванием (фиброзом) легких.

Некоторые интерстициальные патологии легких развиваются в контексте аутоиммунных заболеваний (например, склеродермия, красная волчанка, ревматоидный артрит, полимиозит, дерматомиозит), другие вследствие воздействия на окружающую среду органической или неорганической пыли (например, кремнезема, асбеста, тяжелых металлов, промышленных газов и паров, бактерий, пыли животного происхождения), а некоторые являются следствием токсичности лекарств (амиодарон, химиотерапевтические препараты, радиотерапия) или связаны с инфекциями (бактериальные, вирусные, туберкулезные).

Обычно, признаки фиброза лёгких проявляются во взрослой жизни (40-80 лет), с одышкой (затрудненным дыханием), которая имеет тенденцию ухудшаться со временем, вплоть до полной легочной недостаточности, даже в состоянии покоя. Болезнь больше затрагивает мужчин, чем женщин.

По последним данным, каждый год в Европе диагностируется 30-35 000 новых случаев фиброза лёгких, в то время как в США заболевание поражает около 200 тысяч человек.

Причины и факторы риска

Причины фиброза лёгких неизвестны (т.е. легочный фиброз идиопатический).

Предполагается, что фиброз возникает из-за микроскопического повреждения паренхимы легкого, которое вызывает воспалительный ответ и последующее появление патологического рубцевания ткани.

В 10-15% случаев к заболеванию можно иметь генетическую предрасположенность.

Однако существуют другие факторы риска, которые предрасполагают к возникновению фиброза лёгких:

  • сигаретный дым;
  • отравление угарным газом;
  • длительное воздействие пыли на рабочем месте (асбест, кремнезем, тяжелые металлы, древесные опилки);
  • птицеводство, сельскохозяйственная деятельность;
  • инфекционные агенты (вирус Эпштейна-Барра, гепатит С, вирус герпеса, цитомегаловирусные инфекции);
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • лекарственные препараты (амиодарон, пропранолол, фенитоин, метотрексат, оксалиплатин);
  • радиотерапия (лучевая терапия);
  • генетические факторы: случаи семейного легочного фиброза составляют менее 5% от общего числа; но ряд генетических факторов может играть роль даже в «спорадических» случаях фиброза лёгких.

Симптомы фиброза лёгких

Лёгочный фиброз имеет тенденцию проявляться следующими симптомами:

  • одышка, хрипение (одышка возникает в начале из-за физических нагрузок, затем все больше и больше начинает появляться, когда человек одевается, ходит по дому или разговаривает) ;
  • хронический “сухой” кашель, не вызывающий мокроту;
  • слабость, астения;
  • дискомфорт в груди;
  • потеря аппетита и веса.

Реже могут также присутствовать следующие признаки:

  • лихорадка;
  • боли в мышцах и суставах;
  • кровохарканье (выделение крови из дыхательных путей, обычно посредством кашля).

Осложнения

В долгосрочной перспективе может возникнуть ряд осложнений, которые негативно повлияют на клиническую картину пациента и качество жизни. Наиболее важными являются:

  • гипоксемия и гиперкапния (снижение O2 и увеличение CO2 в крови), которые можно оценить с помощью анализа газов крови;
  • пневмоторакс (ненормальное присутствие воздуха в плевральной полости, препятствующее нормальному расширению легких);
  • цианоз (синеватое изменение цвета кожи и слизистых оболочек);
  • гипертрофия вспомогательных мышц дыхания;
  • легочная гипертензия;
  • пальцы Гиппократа (колбовидное утолщение концевых фаланг пальцев кистей и стоп).

Эти осложнения, наряду с хронической дыхательной недостаточностью, могут затем привести к смерти пациента после нескольких лет болезни.

Диагностика

При диагностике фиброза лёгких очень важна история болезни пациента, понимаемая как семейный анамнез (другие случаи легочного фиброза у близких родственников) и профессиональные воздействия или прием лекарственных средств, и методов терапии.

Врач, исходя из оценки характеристик пациента, также может назначить:

  • рентген грудной клеткикомпьютерная томография грудной клетки с высоким разрешениембиопсия для визуализации и оценки характеристик легких;
  • анализ газов крови: это исследование, которое проводится на образце артериальной крови, взятой из артерии на запястье. Данный анализ помогает измерить количества кислорода и углекислого газа в артериальной крови;
  • оксиметрия: выполняется небольшим клещевым инструментом, который крепиться на палец или на мочку уха. Показывает количество кислорода, присутствующего в артериальной крови (это нормально, когда показание составляет порядка 95-100%);
  • тест легочной функции (спирометрия и исследования диффузионной способности легких): исследование дает информацию об обменной емкости легочных газов, кислорода и углекислого газа;
  • тест 6-минутной ходьбы (6 МВт). Пациента просят ходить в течение 6 минут, наблюдая за его насыщением кислородом и измеряя пройденные метры. Оценивает степень функционального ограничения, которое определяет заболевание.

Лечение фиброза лёгких

Не существует специальных методов лечения этого заболевания, которое обычно имеет прогрессирующее течение. Некоторые экспериментальные методы лечения фиброза лёгких в настоящее время изучаются в рамках некоторых экспериментальных клинических исследований.

У более молодых пациентов наиболее эффективным терапевтическим вариантом является пересадка легких.

Однако существует ряд методов терапии, направленных на замедление прогрессирования заболевания и улучшение качества жизни пациента (кислородная терапия, прием кортизона и иммунодепрессантов, программы легочной реабилитации):

  • Кортизон: противовоспалительный препарат, которые подавляет реакцию иммунной системы. При длительном применении кортизон также может вызвать сильные побочные эффекты (данный препарат подвергает больного риску инфекций, может вызывать метастероидный диабет, увеличение веса, остеопороз, язвенную болезнь, психические изменения);
  • Циклофосфамид, Азатиоприн: это препараты подавляют реакцию иммунной системы;
  • N-ацетилцистеин: это муколитическое, отхаркивающее, и антиоксидантное средство, который также помогает больным пациентам с лёгочным фиброзом;
  • Кислородная терапия: служит для восполнения недостатка кислорода, вызванного снижением функции легких. Требование устанавливаются на основе анализа газов крови и оксиметрии. Его можно вводить только ночью, во время физической активности или в течение всего 24-часового периода;
  • Программы респираторной реабилитации: его задача научить пациента лучше дышать и переносить стресс;
  • Трансплантация лёгких: это окончательная терапия фиброза лёгких. Она предназначается в отдельных случаях, для пациентов без других сопутствующих заболеваний. Трансплантация лёгких очень сложная процедура, проводится только в узкоспециализированных центрах.

Все пациенты с фиброзом лёгких должны сочетать терапию со здоровым образом жизни, которая включает:

  • регулярные физические нагрузки (возможно, в рамках программы респираторной реабилитации), без страха одышки. Чем больше вы ведете сидячий образ жизни, тем хуже становится состояние ваших мышц; физическая активность, с другой стороны, позволяет лучше противостоять стрессу и улучшает качество жизни и настроение;
  • здоровое питание, основанное на рационе, обогащенном фруктами, овощами и цельными зернами, с содержанием постного мяса, птицы, рыбы, молока и молочных продуктов с низким содержанием жиров. Вместо этого следует ограничить потребление соли, сахара, животных жиров и сладостей. Те, кто страдает от дыхательной недостаточности, должны избегать обильного приёма пищи и делить приём на меньшие порции;
  • необходимо бросить курить и избегать воздействия пассивного курения;
  • высыпаться и освоить техники релаксации;
  • необходимо сделать прививку от пневмококковой инфекции и регулярно делать её от гриппа.

Профилактика и рекомендации

Причины фиброза лёгких неизвестны. Однако существуют факторы риска, способствующие его появлению. Поэтому раннее принятие мер относительно этих факторов риска снижает вероятность развития болезни.

Для предотвращения легочного фиброза необходимо:

  • воздерживаться от курения (в том числе и пассивного);
  • принять защитные меры, чтобы избежать вдыхания пыли на рабочем месте (асбест, кремнезем, тяжелые металлы, опилки);
  • принимать защитные меры, если вы работаете в сфере птицеводства или сельского хозяйства;
  • в случае гастроэзофагеальной рефлюксной болезни обратитесь к врачу для определения соответствующей терапии.

Прогноз фиброза лёгких

Прогноз легочного фиброза, к сожалению, отрицательный. Не существует окончательной терапии, ведущей к полному выздоровлению, а только различные виды лечения, которые помогают устранить симптомы, избежать рецидивов заболеваний и улучшить качество жизни пациентов, повышая их выживание по возможности.

Интересное

   

Источник: https://tvojajbolit.ru/pulmonologiya/fibroz-lyogkih/

Фиброз легких: причины и лечение

Фиброз в легких при флюорографии

Фиброз легких — патология, при которой высок риск тяжелой формы COVID-2019. И она же относится к серьезным последствиям коронавирусной инфекции. Рассказываем о причинах и симптомах этого заболевания.

Что такое фиброз легких?

Фиброзом легких называют патологию, при которой в тканях легкого образуется рубцовая (фиброзная) ткань.

Из-за этого эластичность тканей легких снижается. Кислород и углекислый газ хуже проходят сквозь стенки легочных пузырьков — альвеол.

Все это становится причиной нарушения дыхательной функции, одышки, нехватки кислорода. При отсутствии лечения и прогрессировании болезни срок жизни составляет не более трех лет.

В чем причины образования рубцов в легком?

Воспалительные процессы на альвеолах — основная причина формирования соединительной ткани и ее разрастания. Что может спровоцировать воспаление?

Важную роль отводят наследственному фактору. Склонность к фиброзу проявляется в семейном анамнезе у 20% больных.

Спровоцировать процесс фиброза легкого могут и другие факторы. Если есть семейная история болезни — риск значительно повышается.

Но и без наследственной предрасположенности фиброз легких возникает у тех, кто курит, занят на вредном производстве.

Чаще всего болезнь выявляется у людей старше 50 лет. Мужчин с таким диагнозом в 2 раза больше, чем женщин. Основная причина — курение.

Осложненные легочные болезни — альвеолит, асбестоз, туберкулез, саркоидоз, тяжелые пневмонии — тоже могут стать причиной фиброза тканей.

Именно по этой причине фиброз легких относят к осложнениям коронавирусной инфекции. Он может развиваться как следствие тяжелого воспаления легких.

Внелегочные патологии тоже могут провоцировать фиброз легкого. К ним относятся склеродермия, ревматоидный артрит, красная волчанка и т. д.

Интоксикации летучими химическими веществами, долгий прием некоторых лекарственных препаратов, радиоактивное излучение тоже приводят к разрастанию рубцовой ткани.

Среди лекарств, которые могут провоцировать легочный фиброз, метотрексат, антибиотик сульфасалазин, производные антимикробного вещества нитрофурана, средства от аритмии амиодарон, пропранолол.

Виды и формы фиброза легкого

Идиопатической (первичной) называют форму легочного фиброза с неустановленной этиологией — когда непонятно, почему возникла болезнь.

При интерстициальном легочном фиброзе есть возможность установить причину болезни. В зависимости от причин выделяют несколько видов.

Фиброзы вследствие пылевых заболеваний возникают на фоне силикоза, асбестоза — вдыхания силикатной пыли, мельчайших частиц асбеста.

Лекарственный легочный фиброз может развиваться из-за длительного курса терапии средствами от аритмии, химиотерапии опухолей, некоторых антибиотиков, антимикробных препаратов.

Фиброзы разных органов, в том числе и легких, возникают на фоне болезней соединительных тканей.

Легочный фиброз может поражать только часть одного легкого, целое легкое или весь парный орган.

Среди стадий выделяют фиброз или пневмофиброз с умеренным тяжистым разрастанием рубцовой ткани, склероз (пневмосклероз) с грубым замещением участков и цирроз легкого.

При последней стадии — циррозе — легочная ткань полностью замещается рубцовой. Повреждаются бронхи и кровеносные сосуды.

Симптомы легочного фиброза

Основной и ведущий симптом — это одышка. На начальной стадии фиброза легких она появляется только при физических нагрузках.

С прогрессированием заболевания и разрастанием фиброзной ткани газообмен ухудшается. Ощущение нехватки воздуха нарастает, одышка появляется даже в состоянии покоя.

Кашель — тоже один из ведущих признаков фиброзных изменений в тканях легких. Как правило, он сухой, непродуктивный. Возможно отделение небольшого количества мокроты.

Один из вероятных признаков — гастроэзофагеальный рефлюкс с частой изжогой.

Из-за недостатка кислорода нарушается кровообмен. Первыми страдают кожные покровы. Это заметно по бледности, цианозу (синюшному оттенку кожи).

Слабость, нарастание утомляемости, невозможность к тяжелой, а затем умеренной и легкой физической нагрузке тоже входят в признаки фиброза легких.

Если болезнь длительная, у половины пациентов начинается изменение формы пальцев рук — синдром «барабанных палочек». Они становятся толще, ногтевая пластина выпуклая, похожа на лупу.

При значительном поражении легких симптоматика дополняется картиной «легочного сердца», признаками сердечной недостаточности. В этом списке признаков — выраженная одышка, ускоренное сердцебиение, отечность ног, боли за грудиной, набухание, пульсация вен на шее.

Как лечат фиброз легких?

Специальной и эффективной терапии для легочного фиброза нет.

Ведутся разработки и тестирование препаратов, направленных на уменьшение количества рубцовой ткани — для течения всех видов фиброзов.

Некоторые, в частности, иммунодепрессанты, способны уменьшать процесс рубцевания за счет подавления реакции организма на воспаление. Однако список побочных эффектов от такой терапии пока слишком велик.

К основным рекомендациям лечения относят исключение воздействия вредных факторов — курения, профессиональных вредностей, лечение основного заболевания.

Помогает поддерживать состояние пациента кислородотерапия, некоторые противовоспалительные препараты.

Если фиброз выражается ограниченными участками пневмосклероза и клинически не проявляется, терапию не проводят.

При наличии тотального фиброза помогает только хирургическое лечение: удаление части легкого или его пересадка.

Чем опасен фиброз легких?

При фиброзе легкого к опасным осложнениям относят хроническую дыхательную недостаточность и все последствия нехватки кислорода для организма.

Средняя продолжительность жизни при идиопатическом легочном фиброзе — 3 года.

Воспаления легких любой этиологии — бактериальной или вирусной — возникают легче и протекают намного тяжелее, чем у здоровых людей.

Болезнь легче предупредить, чем вылечить. Для профилактики надо отказаться от курения, использовать средства индивидуальной защиты на вредной работе, своевременно лечить воспалительные процессы в легких.

Если требуется прием лекарственных средств, повышающих риск фиброза, нужен регулярный контроль состояния легочных тканей: рентген, КТ, МРТ, дыхательные тесты.

Источник: https://doctor.rambler.ru/pharma/43982490-fibroz-legkih-prichiny-i-lechenie/

Остеохондроза нет
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: