Фиброзные уплотнения в легких

Содержание
  1. локальный фиброз легких что это такое и как лечить
  2. Что такое фиброз легких
  3. Причины развития фиброза легких
  4. Симптомы локального фиброза легких
  5. Консервативное лечение локального фиброза легких
  6. Рецепт №1
  7. Рецепт №2
  8. Рецепт №3
  9. Рецепт №4
  10. Рецепт №5
  11. Рецепт №6
  12. Рецепт №7
  13. Заключение
  14. Очаговый фиброз легких: что это такое, лечение локальных изменений, симптомы и диагностика
  15. Симптомы и причины фиброзных заболеваний
  16. Диагностика и лечение
  17. Чего ждать после?
  18. Фиброз легких: причины и лечение
  19. Что такое фиброз легких?
  20. В чем причины образования рубцов в легком?
  21. Виды и формы фиброза легкого
  22. Симптомы легочного фиброза
  23. Как лечат фиброз легких?
  24. Чем опасен фиброз легких?
  25. Фиброз лёгких
  26. Причины и факторы риска
  27. Симптомы фиброза лёгких
  28. Осложнения
  29. Диагностика
  30. Лечение фиброза лёгких
  31. Профилактика и рекомендации
  32. Прогноз фиброза лёгких
  33. Легочный фиброз, признаки, причины, виды лечения, медицинское состояние!
  34. Причины:
  35. Лучевая терапия!!!
  36. Медицинское состояние. Повреждение легких также может быть результатом ряда условий, в том числе:

локальный фиброз легких что это такое и как лечить

Фиброзные уплотнения в легких

Здравствуйте, уважаемые читатели блога «Медицина и здоровье». По запросам некоторых читателей сегодня публикуем новую тему — Локальный фиброз легких: что это такое и как лечить. Приводим письма двух читателей:

«Что такое локальный фиброз легких? Есть ли у него сходство с раком? И возможно ли излечиться?»

«У меня обнаружен локальный фиброз легких. Терапевт не объяснила, что это за болезнь, но сказала, что будем наблюдать. Надеюсь прочитать в вашей статье разъяснение пульмонолога: не опоздаем ли с этим наблюдением?»

Что такое фиброз легких

Локальный фиброз легких — состояние, которое приводит к нарушению дыхательной функции. Различают два вида этого недуга: очаговый и диффузный. При очаговом пневмофиброзе изменениям подвергаются небольшие локальные участки легких.

При диффузном — область разрастания и уплотнения соединительной ткани захватывает большие участки, понижая эластичность легочной ткани. Отвечая на вопрос первого пациента, скажу, что по характеру роста фиброз и рак — совершенно разные заболевания.

Рак — это разрастание патологической ткани, состоящей из молодых клеток того или иного органа. Фиброз — это рубцовая ткань, возникшая как завершение воспалительного процесса того или иного генеза.

Фиброзная ткань не подвергается обратному развитию, как и любой рубец, но при благопри­ятной ситуации не доставляет пациенту никаких проблем.

Однако он должен внимательно следить за своим здоровьем:

  • не переохлаждаться;
  • не контактировать с больными, страдающими вирусными или иными инфекциями;
  • хорошо питаться;
  • соблюдать режим сна и отдыха;
  • вести здоровый образ жизни;
  • не курить;
  • не злоупотреблять алкоголем.

В противном случае могут возникать воспалительные процессы в легких, которые будут провоцировать формирование нового участка фиброза.

Причины развития фиброза легких

Работа в запыленных условиях приводит к фиброзу легких

Причины, провоцирующие распространение фиброза, имеют как внешний, так и внутренний источник. К категории первых можно отнести:

  1. загрязненность воздуха. Следствием так называемого пылевого заболевания легких может быть одна из форм фиброза — силикоз (из-за вдыхания на рабочем месте строительной пыли, асбеста, силикатов);
  2. медикаментозная терапия может привести к аллергиче­ским реакциям на препараты со стороны легочной ткани, что также может сформировать фиброз;
  3. вредные привычки — курение, употребление отравляю­щих веществ способствуют разрастанию рубцовой ткани.

Внутренними источниками считают:

  • болезни, распространяющиеся на соединительные тка­ни органов и внутренних систем организма (артриты, ревматизмы, красная волчанка, склеродермия);
  • инфекционные заболевания и воспалительные процес­сы (линейный фиброз легких, который может проявить­ся на фоне пневмонии или туберкулеза).

Фиброз легких опасен осложнениями, поэтому важно устранить причи­ны его появления.

Другим известным недугом, сопровождающимся развити­ем фиброза, является фиброзирующий альвеолит (идиопа­тический фиброзирующий альвеолит — МФА). В этом случае фиброз легких развивается постепенно, определить его на ранних стадиях сложно из-за отсутствия клинических при­знаков.

Симптомы локального фиброза легких

Первые симптомы фиброза легких: кашель и одышка

Первыми симптомами являются сильная одышка, частые покашливания, незначительное повышение темпе­ратуры, бронхиты, синюшность пальцев рук и слизистой ро­товой полости. На ранних стадиях, как правило, появляются два признака: кашель и одышка.

Кашель может быть сухим, но иногда с небольшим выделением мокроты. Одышка обыч­но возникает при любых физических усилиях. Этим видом фиброза чаще страдают курящие мужчины в возрасте стар­ше 50 лет.

Идиопатический легочный фиброз может развиваться от нескольких месяцев до нескольких лет на фоне генетиче­ских факторов и влияния экологической среды. Особен­ностью идиопатического фиброза являются сухие мелкопу­зырчатые хрипы.

Только после первичного обследования назначают более информативные методы диагностики: рентгенографическую и компьютерную томографию легких, УЗИ брюшной полости, цитологическое и гистологическое исследование ткани легкого, функциональные тесты дыха­тельной системы.

Фиброзные образования в легочных тканях нарушают ос­новную функцию легких — поглощение из воздуха и перенос кислорода по кровеносной системе. Терапия предполагает помощь организму в выведении вредных токсинов и устра­нение его кислородного голодания.

Оставлять без лечения ИФА нельзя, потому что болезнь может привести к легочной недостаточности.

Консервативное лечение локального фиброза легких

Сальбутамол применяется для лечения фиброза легких

Подразумевает прием бронхолитиков, муколитиков и глюкокортикостероидов. К группе этих лекарственных препаратов относятся эуфиллин, сальбу­тамол, амброксол, преднизолон.

Для предотвращения развитий сердечной недостаточности назначают сердечные гликозиды (строфантин, метотрексат). Лечение такого сложного заболевания может назначить только врач. Само­лечение приведет к плачевным, тяжелым последствиям.

Если фиброзные изменения в легких сопровождаются бронхитом или пневмонией, то медикаментозное лечение проводится с помощью антибактериальных и противомикробных препаратов. Оперативное лечение показано лишь при фиброзе легких. Однако регулярное наблюдение у врача обязательно.

Больной должен отказаться от тяжелых физических нагрузок и курения. Важно соблюдать меры безопасности при контакте с токсическими веществами, избегать инфекционных заболеваний легких, а если они возникли, то своевременно их лечить.

Рекомендуются регулярные занятия спортом, бег трусцой, спортивная ходьба на свежем воздухе, дыхательная гимнастика. Таким образом, кровь обогащается кислородом, что помогает улучшить состояние человека.

Дыхательная гимнастика при фиброзе легких не сложная. Вдохнуть полной грудью и задержать дыхание на несколько секунд. Плотно сжать губы, но при этом не раздувать щеки. Выдохнуть с силой немного воздуха, а затем постепенно выдыхать оставшийся воздух.

Упражнения следует выполнять 3 раза в день, а если речь идет о профилактике, то достаточно одного раза.

Рецепт №1

Плоды шиповника входят в рецепт лечения фиброза легких

Измельчаем взятые в одинаковом весовом количестве плоды шиповника и корни девясила. Одну столовую ложку сбора заливаем 300 мл воды, доводим до кипения, кипятим пятнадцать минут.

Готовый отвар переливаем в горячем виде в термос, оставляем настаиваться три часа. Принимаем по полстакана процеженного отвара за 15 минут до приема пищи, если кислотность желудочного сока ниже нормы, при повышенной кислотности — через полчаса после трапезы.

Курс лечения — два месяца. Лечебные свойства этих лекарственных растений способствуют выведению слизи и мокроты из дыхательных путей, защищают легкие от внедрения патогенных возбудителей.

Рецепт №2

Цветущий розмарин

Измельченные ветки розмарина заливаем чистой водой в пропорции 1:1, выдерживаем 2 часа в духовке, остужаем и добавляем такое же количество пчелиного меда. Лекарство принимаем по столовой ложке после завтрака и перед сном. Средство рекомендуется хранить в прохладном месте.

Рецепт №3

Бедренец анисовый лечит фиброз легких

1 ст. л. семян бедреца анисового заливаем 250 мл воды, доводим до кипения и сразу снимаем с плиты. Остывший отвар процеживаем через два слоя марли. Пить следует теплый отвар по полстакана утром и вечером.

Рецепт №4

Настой семян льна для лечения фиброза легких

Завариваем столовую ложку льняного семени 250 мл крутого кипятка, 20 минут настаиваем и фильтруем. Вечером пьем по 250 мл средства.

Рецепт №5

Вошли ингредиенты:

  • пол чайной ложки двухколоскового хвойника;
  • 2 ч.л. корней девясила;
  • 2 ч.л. омелы белой;
  • одна ч.л. плодов шиповника;
  • 1 ч.л. плодов боярышника;
  •  ч.л. корней синюхи голубой.

1 с.л. измельченной смеси заливаем 250 мл воды кипятим на слабом огне 7 минут, один час настаиваем. Отвар выпиваем в 4 приема.

Рецепт №6

Орегано для лечения фиброза легких

Взятые по 1 ч.л. орегано и фиалки завариваем пол литра кипятка, настаиваем один час, процеживаем. Настой пьем трижды в сутки вместо чая.

Рецепт №7

Ставим на ночь компрессы на грудную клетку свежие листья лопуха большого или белокочанной капусты. Предварительно листья промываем и отбиваем до появления сока растений.

Кашель можно усмирить с помощью примулы весенней.

Заключение

Напоминаем, что средства народной медицины могут помочь как дополнительное к основному лечению по согласованию с лечащим врачом. Друзья, теперь вы знаете, что это такое и как лечить локальный фиброз легких. Соблюдение всех рекомендаций лечащего врача поможет вам быстро выздороветь.

Марина ЯКИМОВА, фтизиопульмонолог, доцент, кандидат медицинских наук

Источник: https://www.medicynanaroda.ru/lokalnyj-fibroz-legkih.html

Очаговый фиброз легких: что это такое, лечение локальных изменений, симптомы и диагностика

Фиброзные уплотнения в легких

Очаговый фиброз (или пневмосклероз) относится к группе фиброзных заболеваний легких. Ход их развития в достаточной мере схож и характеризуется образованием в легочных альвеолах рубцов из соединительной ткани.

Разрастающаяся соединительная ткань постепенно заполняет собой легочное пространство, ограничивая прохождение через него кислорода. Соответственно, все меньше кислорода получает и весь организм, что, в свою очередь, провоцирует многие заболевания и может стать причиной летального исхода.

Фиброзы делятся на два основных вида:

  1. Диффузный. При котором происходит полное поражение легких и заполнение их соединительной тканью по всей площади.
  2. Очаговый. Возникновение рубцов на альвеолах носит локальный характер.

Существует легочный фиброз интерстициального и идиопатического типов, причем, последний из них еще не изучен до конца и не имеет стопроцентных способов лечения, кроме пересадки самого органа.

Очаги пневмосклероза могут быть как мелкими, так и крупными. Мелкие очаги зачастую представляют собой отдельно взятую опухоль части легкого, не причиняющую больному критического вреда. Тем не менее, фиброзные заболевания склонны к быстрому развитию, поэтому, если такой очаг был обнаружен, отлаживать его лечение категорически нельзя.

Симптомы и причины фиброзных заболеваний

Знать симптомы и причины фиброзов очень важно, особенно для тех, кто обладает личной к ним предрасположенностью или ведет образ жизни, повышающий риск развития заболевания. Дело в том, что внешние проявления этой болезни схожи с обычной простудой, и потому больные обращаются к врачу, когда она достигает уже достаточно запущенного вида.

Пневмосклероз легких

Все фиброзные заболевания обладают схожей внешней симптоматикой, развитие которой напрямую связано с уменьшением кислородопроводящей поверхности легких. Это:

  1. Постепенно нарастающая одышка. Сам по себе этот симптом редко привлекает внимание больных, которые обычно связывают его с возрастными изменениями или изменениями веса. Возможно, это так и есть, но если одышка быстро усиливается, необходимо обратиться к врачу – она может быть признаком серьезного заболевания. А попытки справиться с ней своими силами способны спровоцировать настоящую инвалидизацию.
  2. Сухой кашель. Диффузному фиброзу легких в запущенной форме часто свойственен кашель с гнойной мокротой, но очаговый тип заболевания крайне редко приводит к такой симптоматике.
  3. Быстрое снижение веса.
  4. Крайняя утомляемость.
  5. Сероватый цвет кожных покровов.
  6. Проблемы с сердцем – тахикардия, например.
  7. Вздутие кончиков пальцев.

При этом очаговый фиброз легких дольше всего не привлекает к себе внимание: из-за своего локального размера он довольно долго не провоцирует никаких внешних проявлений заболевания. Тем не менее, когда очаги начинают разрастаться все больше, а то и объединяться между собой в целые комплексы соединительной ткани, очаговый фиброз начинает вызывать все те же симптомы, что и диффузный.

При этом важно помнить, что само по себе, без лечения, это заболевание не проходит, и потому пущенный на самотек очаговый фиброз может дойти даже до состояния пневмоцирроза.

Пневмоцирроз – это состояние, когда легкое полностью заполняется соединительной рубцовой тканью и становится совершенно неспособно обеспечивать дальнейшую циркуляцию кислорода в организме.

Фиброзные заболевания плотно связаны с воспалительными процессами, проходящими внутри легкого.

Чаще всего они становятся результатом перенесенного заболевания, а в очаговых фиброзах воспаление может не прекращаться вообще, являясь центром пораженного участка долгое время.

Тем не менее, это далеко не единственная причина, которая может вызвать развитие фиброза. Возбудителями могут также стать:

  1. Травмы легких (удары и разрывы).
  2. Частое курение.
  3. Регулярная работа с мелкодисперсной органической или неорганической пылью, например, мукой.
  4. Регулярная работа с вредными воздушными взвесями или испарениями.
  5. Проблемы с системой гемодинамики малого круга обращения крови в организме.
  6. Хронические болезни легких.
  7. Кроме того, этот тип заболеваний может быть наследственным – склонность к фиброзам зачастую передается генетически и поражает несколько поколений семьи.

Диагностика и лечение

Диагностикой и лечением фиброзных заболеваний занимаются врачи-пульмонологи. В отдельных случаях осуществлять работу с ними могут также терапевты, тем не менее, запущенные случаи болезни, как правило, требуют постоянного нахождения больного в пульмонологическом отделении.

Диагностика очагового пневмосклероза в первую очередь осуществляется при помощи рентгена легких и компьютерной томографии, позволяющих обнаружить затемнение-опухоль на легких, оценить ее размеры и скорость развития.

Одного рентгена, как правило, недостаточно из-за того, что он на снимках представляет не только ход развития конкретного заболевания, но и анамнез, включающий в себя итоги перенесенных ранее проблем с легкими.

Это зачастую вызывает путаницу.

Также проводят бронхоскопические исследования легких и МРТ. Они позволяют составить более детальное представление о типе заболевания и то, насколько активно оно продолжает свое развитие.

Спирометрические исследования дают возможность определить, насколько повреждена кислородопроводимость легкого и какой объем воздуха оно теперь способно обработать.

В отличие от диффузного, очаговый пневмосклероз сравнительно легко поддается излечению.

Ключевое направление борьбы с ним включает в себя попытки уничтожения этиологических факторов: то есть, собственно, причин возникновения болезни. В случае очагового пневмосклероза речь идет о:

  • борьбе с воспалительными процессами в легких,
  • пролечивании застарелых и хронических легочных заболеваний,
  • использовании глюкокортеидных веществ в том случае, если болезнь находится в уже достаточно запущенной форме,
  • использовании бронхоскопической терапии, которая улучшает прохождение кислорода в легкие,
  • использовании кислородной терапии в тех случаях, когда очагов в легких больше одного или они достаточно крупные. Дыхание через маску или трубку позволяет насытить организм больного кислородом в необходимой степени. Порой такой вид лечения становится необходимым при воспалительных процессах с обильной мокротой, перекрывающей дыхательные пути,
  • физиотерапии,
  • лечебном массаже.

В большей части случае никаких более активных средств не требуется для полноценной борьбы с очаговым пневмосклерозом. Тем не менее, если болезнь зашла достаточно далеко, есть и более радикальные способы справиться с ней:

  • хирургическое вмешательство и резекция пораженного фиброзом фрагмента легкого,
  • использование стволовых клеток, позволяющее восстановить пораженный фрагмент (последний способ является сравнительно новым).

Чего ждать после?

Если лечение очагового фиброза прошло благополучно, то самому больному остается только придерживаться некоторых предосторожностей, чтобы уберечься от рецидива болезни:

  • бросить курить,
  • как можно больше бывать на свежем воздухе,
  • сменить род деятельности, если он связан с вдыханием разного рода вредных веществ,
  • вести как можно более активную физическую деятельность,
  • беречься от инфекционных заболеваний и переохлаждения,
  • вероятны также регулярные обследования у пульмонолога.

Но если развитие болезни было слишком стремительным, и очаговый фиброз перешел в диффузный, а то и вовсе достиг состояния пневмоцирроза, от терапевтического вмешательства, способного разве что поддержать больного некоторое время, следующим шагом будет трансплантация легкого.

Это единственный способ раз и навсегда избавиться от тяжелой формы фиброза и избежать летального исхода. Именно поэтому необходимо крайне серьезно подойти к лечению очагового фиброза и не дать ему перейти в более сложную стадию заболевания.

Загрузка…

Источник: https://prof-medstail.ru/bolezni-legkih/ochagovyj-fibroz-simptomy-i-sposoby-lecheniya

Фиброз легких: причины и лечение

Фиброзные уплотнения в легких

Фиброз легких — патология, при которой высок риск тяжелой формы COVID-2019. И она же относится к серьезным последствиям коронавирусной инфекции. Рассказываем о причинах и симптомах этого заболевания.

Что такое фиброз легких?

Фиброзом легких называют патологию, при которой в тканях легкого образуется рубцовая (фиброзная) ткань.

Из-за этого эластичность тканей легких снижается. Кислород и углекислый газ хуже проходят сквозь стенки легочных пузырьков — альвеол.

Все это становится причиной нарушения дыхательной функции, одышки, нехватки кислорода. При отсутствии лечения и прогрессировании болезни срок жизни составляет не более трех лет.

В чем причины образования рубцов в легком?

Воспалительные процессы на альвеолах — основная причина формирования соединительной ткани и ее разрастания. Что может спровоцировать воспаление?

Важную роль отводят наследственному фактору. Склонность к фиброзу проявляется в семейном анамнезе у 20% больных.

Спровоцировать процесс фиброза легкого могут и другие факторы. Если есть семейная история болезни — риск значительно повышается.

Но и без наследственной предрасположенности фиброз легких возникает у тех, кто курит, занят на вредном производстве.

Чаще всего болезнь выявляется у людей старше 50 лет. Мужчин с таким диагнозом в 2 раза больше, чем женщин. Основная причина — курение.

Осложненные легочные болезни — альвеолит, асбестоз, туберкулез, саркоидоз, тяжелые пневмонии — тоже могут стать причиной фиброза тканей.

Именно по этой причине фиброз легких относят к осложнениям коронавирусной инфекции. Он может развиваться как следствие тяжелого воспаления легких.

Внелегочные патологии тоже могут провоцировать фиброз легкого. К ним относятся склеродермия, ревматоидный артрит, красная волчанка и т. д.

Интоксикации летучими химическими веществами, долгий прием некоторых лекарственных препаратов, радиоактивное излучение тоже приводят к разрастанию рубцовой ткани.

Среди лекарств, которые могут провоцировать легочный фиброз, метотрексат, антибиотик сульфасалазин, производные антимикробного вещества нитрофурана, средства от аритмии амиодарон, пропранолол.

Виды и формы фиброза легкого

Идиопатической (первичной) называют форму легочного фиброза с неустановленной этиологией — когда непонятно, почему возникла болезнь.

При интерстициальном легочном фиброзе есть возможность установить причину болезни. В зависимости от причин выделяют несколько видов.

Фиброзы вследствие пылевых заболеваний возникают на фоне силикоза, асбестоза — вдыхания силикатной пыли, мельчайших частиц асбеста.

Лекарственный легочный фиброз может развиваться из-за длительного курса терапии средствами от аритмии, химиотерапии опухолей, некоторых антибиотиков, антимикробных препаратов.

Фиброзы разных органов, в том числе и легких, возникают на фоне болезней соединительных тканей.

Легочный фиброз может поражать только часть одного легкого, целое легкое или весь парный орган.

Среди стадий выделяют фиброз или пневмофиброз с умеренным тяжистым разрастанием рубцовой ткани, склероз (пневмосклероз) с грубым замещением участков и цирроз легкого.

При последней стадии — циррозе — легочная ткань полностью замещается рубцовой. Повреждаются бронхи и кровеносные сосуды.

Симптомы легочного фиброза

Основной и ведущий симптом — это одышка. На начальной стадии фиброза легких она появляется только при физических нагрузках.

С прогрессированием заболевания и разрастанием фиброзной ткани газообмен ухудшается. Ощущение нехватки воздуха нарастает, одышка появляется даже в состоянии покоя.

Кашель — тоже один из ведущих признаков фиброзных изменений в тканях легких. Как правило, он сухой, непродуктивный. Возможно отделение небольшого количества мокроты.

Один из вероятных признаков — гастроэзофагеальный рефлюкс с частой изжогой.

Из-за недостатка кислорода нарушается кровообмен. Первыми страдают кожные покровы. Это заметно по бледности, цианозу (синюшному оттенку кожи).

Слабость, нарастание утомляемости, невозможность к тяжелой, а затем умеренной и легкой физической нагрузке тоже входят в признаки фиброза легких.

Если болезнь длительная, у половины пациентов начинается изменение формы пальцев рук — синдром «барабанных палочек». Они становятся толще, ногтевая пластина выпуклая, похожа на лупу.

При значительном поражении легких симптоматика дополняется картиной «легочного сердца», признаками сердечной недостаточности. В этом списке признаков — выраженная одышка, ускоренное сердцебиение, отечность ног, боли за грудиной, набухание, пульсация вен на шее.

Как лечат фиброз легких?

Специальной и эффективной терапии для легочного фиброза нет.

Ведутся разработки и тестирование препаратов, направленных на уменьшение количества рубцовой ткани — для течения всех видов фиброзов.

Некоторые, в частности, иммунодепрессанты, способны уменьшать процесс рубцевания за счет подавления реакции организма на воспаление. Однако список побочных эффектов от такой терапии пока слишком велик.

К основным рекомендациям лечения относят исключение воздействия вредных факторов — курения, профессиональных вредностей, лечение основного заболевания.

Помогает поддерживать состояние пациента кислородотерапия, некоторые противовоспалительные препараты.

Если фиброз выражается ограниченными участками пневмосклероза и клинически не проявляется, терапию не проводят.

При наличии тотального фиброза помогает только хирургическое лечение: удаление части легкого или его пересадка.

Чем опасен фиброз легких?

При фиброзе легкого к опасным осложнениям относят хроническую дыхательную недостаточность и все последствия нехватки кислорода для организма.

Средняя продолжительность жизни при идиопатическом легочном фиброзе — 3 года.

Воспаления легких любой этиологии — бактериальной или вирусной — возникают легче и протекают намного тяжелее, чем у здоровых людей.

Болезнь легче предупредить, чем вылечить. Для профилактики надо отказаться от курения, использовать средства индивидуальной защиты на вредной работе, своевременно лечить воспалительные процессы в легких.

Если требуется прием лекарственных средств, повышающих риск фиброза, нужен регулярный контроль состояния легочных тканей: рентген, КТ, МРТ, дыхательные тесты.

Источник: https://doctor.rambler.ru/pharma/43982490-fibroz-legkih-prichiny-i-lechenie/

Фиброз лёгких

Фиброзные уплотнения в легких

Фиброз лёгких — это хроническое заболевание легких, характеризующимся прогрессирующим рубцеванием ткани, которая покрывает орган: паренхиму легкого.

Когда стенка легочных альвеол (мешкообразные структуры, в которых заканчиваются бронхиальные ветви меньшего калибра) утолщается и усиливается этим прогрессирующим рубцеванием, их способность обмениваться газами уменьшается (то есть способность переносить, вдыхаемый кислород легкими в кровь, и выдыхать в воздух большую часть углекислого газа, который выделяется кровью). В результате организм больше не получает достаточно оксигенированной крови (т.е. очищенной от углекислого газа и насыщенной кислородом).

Со временем рубцовая ткань закрывает капилляры легочных альвеол, что еще больше ухудшает газообмен и вызывает последствия для кровообращения и сердца (вызывая заболевание известное как хроническое легочное сердце).

Фиброз лёгких относится к подгруппе так называемых интерстициальных заболеваний легких, в том числе около 200 болезней, характеризующихся воспалением и рубцеванием (фиброзом) легких.

Некоторые интерстициальные патологии легких развиваются в контексте аутоиммунных заболеваний (например, склеродермия, красная волчанка, ревматоидный артрит, полимиозит, дерматомиозит), другие вследствие воздействия на окружающую среду органической или неорганической пыли (например, кремнезема, асбеста, тяжелых металлов, промышленных газов и паров, бактерий, пыли животного происхождения), а некоторые являются следствием токсичности лекарств (амиодарон, химиотерапевтические препараты, радиотерапия) или связаны с инфекциями (бактериальные, вирусные, туберкулезные).

Обычно, признаки фиброза лёгких проявляются во взрослой жизни (40-80 лет), с одышкой (затрудненным дыханием), которая имеет тенденцию ухудшаться со временем, вплоть до полной легочной недостаточности, даже в состоянии покоя. Болезнь больше затрагивает мужчин, чем женщин.

По последним данным, каждый год в Европе диагностируется 30-35 000 новых случаев фиброза лёгких, в то время как в США заболевание поражает около 200 тысяч человек.

Причины и факторы риска

Причины фиброза лёгких неизвестны (т.е. легочный фиброз идиопатический).

Предполагается, что фиброз возникает из-за микроскопического повреждения паренхимы легкого, которое вызывает воспалительный ответ и последующее появление патологического рубцевания ткани.

В 10-15% случаев к заболеванию можно иметь генетическую предрасположенность.

Однако существуют другие факторы риска, которые предрасполагают к возникновению фиброза лёгких:

  • сигаретный дым;
  • отравление угарным газом;
  • длительное воздействие пыли на рабочем месте (асбест, кремнезем, тяжелые металлы, древесные опилки);
  • птицеводство, сельскохозяйственная деятельность;
  • инфекционные агенты (вирус Эпштейна-Барра, гепатит С, вирус герпеса, цитомегаловирусные инфекции);
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • лекарственные препараты (амиодарон, пропранолол, фенитоин, метотрексат, оксалиплатин);
  • радиотерапия (лучевая терапия);
  • генетические факторы: случаи семейного легочного фиброза составляют менее 5% от общего числа; но ряд генетических факторов может играть роль даже в «спорадических» случаях фиброза лёгких.

Симптомы фиброза лёгких

Лёгочный фиброз имеет тенденцию проявляться следующими симптомами:

  • одышка, хрипение (одышка возникает в начале из-за физических нагрузок, затем все больше и больше начинает появляться, когда человек одевается, ходит по дому или разговаривает) ;
  • хронический “сухой” кашель, не вызывающий мокроту;
  • слабость, астения;
  • дискомфорт в груди;
  • потеря аппетита и веса.

Реже могут также присутствовать следующие признаки:

  • лихорадка;
  • боли в мышцах и суставах;
  • кровохарканье (выделение крови из дыхательных путей, обычно посредством кашля).

Осложнения

В долгосрочной перспективе может возникнуть ряд осложнений, которые негативно повлияют на клиническую картину пациента и качество жизни. Наиболее важными являются:

  • гипоксемия и гиперкапния (снижение O2 и увеличение CO2 в крови), которые можно оценить с помощью анализа газов крови;
  • пневмоторакс (ненормальное присутствие воздуха в плевральной полости, препятствующее нормальному расширению легких);
  • цианоз (синеватое изменение цвета кожи и слизистых оболочек);
  • гипертрофия вспомогательных мышц дыхания;
  • легочная гипертензия;
  • пальцы Гиппократа (колбовидное утолщение концевых фаланг пальцев кистей и стоп).

Эти осложнения, наряду с хронической дыхательной недостаточностью, могут затем привести к смерти пациента после нескольких лет болезни.

Диагностика

При диагностике фиброза лёгких очень важна история болезни пациента, понимаемая как семейный анамнез (другие случаи легочного фиброза у близких родственников) и профессиональные воздействия или прием лекарственных средств, и методов терапии.

Врач, исходя из оценки характеристик пациента, также может назначить:

  • рентген грудной клеткикомпьютерная томография грудной клетки с высоким разрешениембиопсия для визуализации и оценки характеристик легких;
  • анализ газов крови: это исследование, которое проводится на образце артериальной крови, взятой из артерии на запястье. Данный анализ помогает измерить количества кислорода и углекислого газа в артериальной крови;
  • оксиметрия: выполняется небольшим клещевым инструментом, который крепиться на палец или на мочку уха. Показывает количество кислорода, присутствующего в артериальной крови (это нормально, когда показание составляет порядка 95-100%);
  • тест легочной функции (спирометрия и исследования диффузионной способности легких): исследование дает информацию об обменной емкости легочных газов, кислорода и углекислого газа;
  • тест 6-минутной ходьбы (6 МВт). Пациента просят ходить в течение 6 минут, наблюдая за его насыщением кислородом и измеряя пройденные метры. Оценивает степень функционального ограничения, которое определяет заболевание.

Лечение фиброза лёгких

Не существует специальных методов лечения этого заболевания, которое обычно имеет прогрессирующее течение. Некоторые экспериментальные методы лечения фиброза лёгких в настоящее время изучаются в рамках некоторых экспериментальных клинических исследований.

У более молодых пациентов наиболее эффективным терапевтическим вариантом является пересадка легких.

Однако существует ряд методов терапии, направленных на замедление прогрессирования заболевания и улучшение качества жизни пациента (кислородная терапия, прием кортизона и иммунодепрессантов, программы легочной реабилитации):

  • Кортизон: противовоспалительный препарат, которые подавляет реакцию иммунной системы. При длительном применении кортизон также может вызвать сильные побочные эффекты (данный препарат подвергает больного риску инфекций, может вызывать метастероидный диабет, увеличение веса, остеопороз, язвенную болезнь, психические изменения);
  • Циклофосфамид, Азатиоприн: это препараты подавляют реакцию иммунной системы;
  • N-ацетилцистеин: это муколитическое, отхаркивающее, и антиоксидантное средство, который также помогает больным пациентам с лёгочным фиброзом;
  • Кислородная терапия: служит для восполнения недостатка кислорода, вызванного снижением функции легких. Требование устанавливаются на основе анализа газов крови и оксиметрии. Его можно вводить только ночью, во время физической активности или в течение всего 24-часового периода;
  • Программы респираторной реабилитации: его задача научить пациента лучше дышать и переносить стресс;
  • Трансплантация лёгких: это окончательная терапия фиброза лёгких. Она предназначается в отдельных случаях, для пациентов без других сопутствующих заболеваний. Трансплантация лёгких очень сложная процедура, проводится только в узкоспециализированных центрах.

Все пациенты с фиброзом лёгких должны сочетать терапию со здоровым образом жизни, которая включает:

  • регулярные физические нагрузки (возможно, в рамках программы респираторной реабилитации), без страха одышки. Чем больше вы ведете сидячий образ жизни, тем хуже становится состояние ваших мышц; физическая активность, с другой стороны, позволяет лучше противостоять стрессу и улучшает качество жизни и настроение;
  • здоровое питание, основанное на рационе, обогащенном фруктами, овощами и цельными зернами, с содержанием постного мяса, птицы, рыбы, молока и молочных продуктов с низким содержанием жиров. Вместо этого следует ограничить потребление соли, сахара, животных жиров и сладостей. Те, кто страдает от дыхательной недостаточности, должны избегать обильного приёма пищи и делить приём на меньшие порции;
  • необходимо бросить курить и избегать воздействия пассивного курения;
  • высыпаться и освоить техники релаксации;
  • необходимо сделать прививку от пневмококковой инфекции и регулярно делать её от гриппа.

Профилактика и рекомендации

Причины фиброза лёгких неизвестны. Однако существуют факторы риска, способствующие его появлению. Поэтому раннее принятие мер относительно этих факторов риска снижает вероятность развития болезни.

Для предотвращения легочного фиброза необходимо:

  • воздерживаться от курения (в том числе и пассивного);
  • принять защитные меры, чтобы избежать вдыхания пыли на рабочем месте (асбест, кремнезем, тяжелые металлы, опилки);
  • принимать защитные меры, если вы работаете в сфере птицеводства или сельского хозяйства;
  • в случае гастроэзофагеальной рефлюксной болезни обратитесь к врачу для определения соответствующей терапии.

Прогноз фиброза лёгких

Прогноз легочного фиброза, к сожалению, отрицательный. Не существует окончательной терапии, ведущей к полному выздоровлению, а только различные виды лечения, которые помогают устранить симптомы, избежать рецидивов заболеваний и улучшить качество жизни пациентов, повышая их выживание по возможности.

Интересное

   

Источник: https://tvojajbolit.ru/pulmonologiya/fibroz-lyogkih/

Легочный фиброз, признаки, причины, виды лечения, медицинское состояние!

Фиброзные уплотнения в легких

Легочный фиброз-это заболевание легких, которое возникает при повреждении и рубцах легочной ткани. Эта утолщенная, жесткая ткань затрудняет работу легких. По мере того как фиброз легких ухудшается, вы становитесь все более затрудненным дыханием. Рубцевание, связанное с легочным фиброзом, может быть вызвано множеством факторов.

Но в большинстве случаев врачи не могут точно определить причину проблемы. Когда причина не может быть найдена, состояние называется идиопатическим легочным фиброзом. Повреждение легких, вызванное легочным фиброзом, не может быть восстановлено, но лекарства и методы лечения иногда помогают облегчить симптомы и улучшить качество жизни.

Для некоторых людей пересадка легких может быть уместным.

Признаки и симптомы легочного фиброза могут включать:

Одышка (одышка)

Сухой кашель

Усталость

Необъяснимая потеря веса

Ноющие мышцы и суставы

Расширение и округление кончиков пальцев рук или ног

Течение пневмосклероза и тяжесть симптомов может значительно варьироваться от человека к человеку. Некоторые люди очень быстро заболевают тяжелой болезнью. Другие имеют умеренные симптомы, которые ухудшаются медленнее, в течение месяцев или лет.

Некоторые люди могут испытывать быстрое ухудшение своих симптомов (острое обострение), такое как сильная одышка, которая может длиться от нескольких дней до недель. Люди, имеющие острые обострения, могут быть помещены на механическую вентиляцию легких.

Врачи также могут назначать антибиотики, кортикостероидные препараты или другие препараты для лечения острого обострения.

Причины:

Легочный фиброз рубцов и утолщает ткань вокруг и между воздушными мешками (альвеолами) в легких. Это затрудняет поступление кислорода в кровь. Ущерб может быть вызван многими различными факторами, включая длительное воздействие определенных токсинов, определенные медицинские условия, лучевую терапию и некоторые лекарства.

Профессиональные и экологические факторы. Длительное воздействие ряда токсинов и загрязняющих веществ может повредить ваши легкие. Они включают:

Пыль кремнезема

Волокна асбеста

Твердый металл пылится

Угольная пыль

Зерна пыли

Птичий и животный помет.

Лучевая терапия!!!

Некоторые люди, которые получают лучевую терапию при раке легких или молочной железы, проявляют признаки повреждения легких через месяцы или иногда годы после первоначального лечения. Тяжесть ущерба может зависеть от:

Сколько легких подверглось облучению

Общее количество введенного излучения

Применялась ли также химиотерапия

Наличие основного заболевания легких

Применение лекарств!!!

Много лекарств могут повредить ваши легкие, особенно лекарства как:

Химиотерапевтический препарат. Препараты, предназначенные для уничтожения раковых клеток, такие как метотрексат (Trexall, Otrexup, другие) и циклофосфамид, также могут повредить легочную ткань.

Сердечные препараты. Некоторые лекарства, используемые для лечения нерегулярных сердцебиений, такие как амиодарон (Кордарон, Nexterone, Pacerone), может повредить ткани легких.

Некоторые антибиотики. Антибиотики как нитрофурантоин (Макробид, Макродантин, другие) или этамбутол могут причинить повреждение легкего.

Противовоспалительные препараты. Некоторые противовоспалительные препараты, такие как ритуксимаб (Ритуксан) или сульфасалазин (Азульфидин), могут вызвать повреждение легких.

Медицинское состояние. Повреждение легких также может быть результатом ряда условий, в том числе:

Дерматомиозит

Полимиозит

Смешанное заболевание соединительной ткани

Системная красная волчанка

Ревматоидный артрит

Саркоидоз

Склеродермия

Пневмония

Многие вещества и состояния могут привести к легочному фиброзу. Но даже в этом случае причина в большинстве случаев так и не найдена. Легочный фиброз без известной причины называется идиопатическим легочным фиброзом.

У исследователей есть несколько теорий о том, что может вызвать идиопатический легочный фиброз, включая вирусы и воздействие табачного дыма. Также, некоторые формы идиопатического легочного фиброза бегут в семьях, и наследственность может сыграть роль в идиопатическом легочном фиброзе.

Многие люди с идиопатическим легочным фиброзом могут также иметь гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ) — состояние, которое возникает, когда кислота из вашего желудка течет обратно в пищевод.

Продолжающееся исследование оценивает если GERD может быть фактором риска для идиопатического легочного фиброза, или если GERD может привести к более быстрому прогрессированию условия. Тем не менее, необходимы дополнительные исследования для определения связи между идиопатическим легочным фиброзом и ГЭРБ.

Факторы, которые делают вас более восприимчивыми к легочному фиброзу, включают:

Возраст. Хотя легочный фиброз был диагностирован у детей и младенцев, расстройство гораздо чаще затрагивает людей среднего и старшего возраста.

Пол. Идиопатический легочный фиброз чаще поражает мужчин, чем женщин.

Курение. Гораздо больше курильщиков и бывших курильщиков развивают легочный фиброз, чем люди, которые никогда не курили. Легочный фиброз может возникать у пациентов с эмфиземой.

Определенные профессии. У вас повышенный риск развития легочного фиброза, если вы работаете в горнодобывающей промышленности, сельском хозяйстве или строительстве или если вы подвергаетесь воздействию загрязнителей, которые, как известно, повреждают ваши легкие.

Лечение рака. Проведение лучевого лечения груди или использование определенных химиотерапевтических препаратов может увеличить риск легочного фиброза.

Генетический фактор. Некоторые типы легочного фиброза работают в семьях, и генетические факторы могут быть компонентом.

Осложнения фиброза легких могут включать:

Высокое кровяное давление в легких (легочная гипертензия). В отличие от системного высокого кровяного давления, это состояние влияет только на артерии в легких. Он начинается, когда самые маленькие артерии и капилляры сжимаются рубцовой тканью, вызывая повышенное сопротивление кровотоку в легких.

Это, в свою очередь, повышает давление в легочных артериях и нижней правой камере сердца (правый желудочек). Некоторые формы легочной гипертензии являются серьезными заболеваниями, которые становятся все хуже и иногда смертельны.

Правосторонняя сердечная недостаточность (Cor pulmonale). Это серьезное состояние возникает, когда нижняя правая камера сердца (желудочек) должна качать сильнее, чем обычно, чтобы переместить кровь через частично заблокированные легочные артерии.

Дыхательная недостаточность. Это часто последняя стадия хронического заболевания легких. Это происходит, когда уровень кислорода в крови падает опасно низко.

Рак легких. Длительный легочный фиброз также увеличивает риск развития рака легких.

Легочные осложнения. По мере прогрессирования фиброза легких это может привести к осложнениям, таким как тромбы в легких, коллапс легких или легочные инфекции.

P.S. Ваша команда по здоровью – Курорт Старая Русса!

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b3f4ad389690700ab23bebf/legochnyi-fibroz-priznaki-prichiny-vidy-lecheniia-medicinskoe-sostoianie-5ca769f95bdc6e00b4c8c085

Остеохондроза нет
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: