Грыжа шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Содержание
  1. Симптомы и лечение грыжи шейного отдела позвоночника
  2. Виды и стадии
  3. Причины
  4. Симптомы
  5. Диагностика
  6. Лечение
  7. Режим
  8. Медикаментозное лечение
  9. Физиотерапевтические методы
  10. Массаж
  11. Мануальная терапия
  12. Лечебная гимнастика
  13. Гирудотерапия
  14. Вакуум-терапия
  15. Плазмотерапия
  16. Дополнительные методы терапии
  17. Оперативное лечение
  18. Осложнения
  19. Грыжа шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение шейных грыж
  20. Чем опасны шейные грыжи?
  21. Основные симптомы грыжи шейного отдела
  22. Причины развития грыжи в шейном отделе
  23. Симптомы грыжи
  24. Последствия и осложнения
  25. Диагностика и основные принципы лечения
  26. Грыжа шейного отдела позвоночника: особенности патологии
  27. Симптоматика шейных грыж
  28. Общие симптомы
  29. Проявления сосудистого синдрома
  30. Проявления корешковых симптомов
  31. Консервативное лечение
  32. Противопоказания
  33. Лечебно-профилактический комплекс физических упражнений

Симптомы и лечение грыжи шейного отдела позвоночника

Грыжа шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение

© staras — stock.adobe.com

Грыжа шейного отдела позвоночника – профессиональное заболевание спортсменов и людей, чья трудовая деятельность связана с поднятием тяжестей и вибрацией. При данной патологии происходит разрыв фиброзного кольца межпозвонкового диска, расположенного в шейном отделе позвоночника, вследствие чего он утрачивает возможность амортизации.

Шея – это верхний отдел позвоночного столба, которому свойственна высокая подвижность, обеспечивающая возможность свободных и разнообразных движений головы.

Она состоит из 7 позвонков с поперечными отростками, по обе стороны от которых проходят кровеносные сосуды и спинномозговые нервы. Два верхних позвонка шеи отличаются от других анатомическим строением. Они обеспечивают соединение позвоночника с черепом.

Между парными, расположенными по соседству позвонками, находятся межпозвонковые диски, состоящие из фиброзного кольца и студенистого пульпозного ядра.

Формируется грыжа преимущественно между 5 и 6 дисками, а также – 6 и 7 шейными позвонками. Значительно реже заболевание поражает пространство между 4 и 5 позвонками шеи. Практически никогда патология не возникает между 7 шейным и 1 грудным позвонками.

Возникновение пролапса провоцирует разрыв кольца и выпячивание диска. Компрессия спинномозговых корешков проявляется резким болевым синдромом. Из-за близкого расположения артерий позвоночного отдела грыжа способна вызывать неврологические нарушения и сосудистые патологии.

Размеры позвонков шеи значительно меньше, чем у грудного и спинного. Однако анатомические особенности этой области таковы, что даже малейшая протрузия способна спровоцировать появление грыжи.

Виды и стадии

Диски могут находиться в состоянии предгрыжи или истинного пролапса. Выделяют несколько стадий заболевания, каждая из которых имеет характерные особенности:

  • первая – межпозвонковый диск невредим, размер протрузии не превышает 0,2 см;
  • вторая – имеется повреждение фиброзного кольца, степень выпячивания превышает 0,2 см и может достигать 0,4 см;
  • третья – происходит разрыв кольца и сильное смещение диска до 0,6 см;
  • четвертая – критическая степень повреждения, грозящая развитием секвестрации. Размеры пролапса на этой стадии достигают 0,8 см.

Секвестрация – это осложненная форма грыжи, заключающаяся в окончательном отрыве деформированного фрагмента хряща от диска и попадании его в пространство позвоночника.

Опасность этого состояния состоит в возможности быстрого развития серьезных повреждений нервных окончаний необратимого характера и их гибели. Имеется высокий риск возникновения паралича туловища ниже зоны поражения, частичного или полного пареза рук, дисфункции репродуктивной системы и мочеполовых органов.

Причины

Здоровый человек не испытывает неприятных ощущений и боли при наклонах и поворотах шеи. Дегенеративные процессы снижают уровень питания и амортизацию диска.

Причинами развития данной патологии являются:

  • травмы позвоночника;
  • гиподинамия;
  • неправильная осанка;
  • остеохондроз.

Люди, имеющие генетическую предрасположенность к грыже, подвержены ускоренному развитию патологических изменений. На повышение скорости процессов дегенерации кроме того влияют возрастные изменения, наличие других врожденных пороков и неблагоприятные условия труда.

Симптомы

Острый болевой синдром в плечевых суставах, иррадиирующий в голову и шею, состояние онемения и ограниченной подвижности конечностей – основные признаки, позволяющие диагностировать грыжу шейного отдела. Наклоны шеи усиливают проявления боли. Наличие данной патологии способно спровоцировать гипоксию мозга.

Для грыжи свойственна следующая симптоматика:

  • возникновение головокружения;
  • нарушения походки и координации движений;
  • перепады кровяного давления;
  • кратковременные обморочные состояния;
  • внезапное потемнение в глазах.

Патология имеет вариабельную клиническую картину, зависящую от области поражения.

РасположениеПризнаки
С2-С3Мигрень, потеря чувствительности языка, першение в горле, затруднение поворотов головы, снижение зрения.
С3-С4Болезненность в области ключицы, неприятные ощущения при поднятии плеч и движениях головы, мигрени.
С4-С5Локализация боли в области предплечевых мышц. При поднятии рук над головой происходит усиление дискомфорта.
С6-С7Снижение тонуса мышц в трицепсе, большом пальце руки и в предплечье. Ощущение покалывания на коже.
С7 и 1 грудной отделСлабость и ограниченность движений руки, возможность распространения боли по всей кисти.

Диагностика

Наличие указанных выше симптомов является поводом для посещения невропатолога. Специалист проведет исследование рефлексов и чувствительности в верхних конечностях и плечах, выяснит локализацию патологии и назначит тщательную диагностику.

Существует несколько методик, позволяющих выявить наличие грыжи:

  • рентгенография;
  • КТ;
  • МРТ;
  • миелограмма.

Снимок МРТ шейного отдела позвоночника. © Maxim Pavlov — stock.adobe.com

Лечение

После тщательного обследования пациента невропатолог выбирает подходящую для него схему лечения. Он должен определить возможно ли применение безоперационных методов терапии грыжи шейного диска или необходим осмотр нейрохирурга.

При отсутствии явного нарушения мозгового кровообращения нет необходимости в оперативном вмешательстве.

Если медикаментозное лечение не дает эффекта в течение полугода или состояние пациента ухудшается, консилиум нейрохирургов принимает решение о проведении операции.

Консервативная терапия базируется на принципах:

  • улучшения питания фиброзного кольца поврежденного диска;
  • расслабления мышц шеи;
  • укрепления объема шейных мышц для фиксации шеи;
  • избавления от болевых ощущений, не позволяющих позвонкам находится в нормальном положении.

Об актуальных видах лечения данной патологии будет рассказано ниже.

Режим

В течение первой недели пациент должен применять воротник Шанца или другие фиксирующие ортезы либо соблюдать постельный режим. Это позволяет больному диску восстановиться и принять внутрь пульпозное ядро.

Воротник Шанца. © mulderphoto — stock.adobe.com

Снятие приспособления допускается после угасания болезненности в руках и плечах. Первоначально фиксатор убирают на время сна, после – для принятия гигиенических процедур. При улучшении состояния пациента и отсутствии болевых ощущений воротник снимают на весь день. Нельзя крутить головой или разминать шею.

Весь период лечения рекомендуется принимать душ, поскольку в ванной человек находится в нефизиологичном для шеи положении.

Медикаментозное лечение

Терапия грыжи шеи подразумевает применение таких препаратов:

  • Противовоспалительные. Призваны устранять болезненные ощущения. Сначала назначаются в виде инъекций, на втором этапе лечения их можно принимать в таблетизированной форме.
  • Миорелаксанты. Используются для устранения спазма и расслабления скелетной мускулатуры. Первоначально назначаются внутримышечные уколы, а после таблетки.
  • Хондропротекторы. Запускают регенерацию фиброзного кольца. Применяются не менее 6 месяцев. При наличии выраженной слабости, чувстве жжения или онемения в руке возможна блокада пораженного сегмента позвоночного отдела путем использования комбинации новокаина и глюкокортикоидов. Частота применения этих лекарственных средств не должна превышать 4 раз в течение двух месяцев.

Физиотерапевтические методы

Физиотерапия используется после снятия острой фазы заболевания и при устранении болевого синдрома. Применяются такие методы:

  • диадинамотерапия;
  • парафиновые аппликации;
  • электрофорез с новокаином;
  • магнитотерапия;
  • озокеритовые аппликации на больное место.

Массаж

Процедура должна выполняться предельно осторожно специалистом с достаточным уровнем квалификации. Задачей массажиста является снятие спазма и нормализация мышечного тонуса. Главное не спровоцировать защемление позвоночных артерий или спинного мозга.

© WavebreakmediaMicro — stock.adobe.com

Мануальная терапия

Прежде чем приступать к проведению процедуры, мануальный терапевт должен ознакомиться с МРТ- или КТ-снимками пациента. Предоставленные результаты исследований позволяют специалисту сориентироваться куда следует направить свои усилия для восстановления позвоночника.

Лечебная гимнастика

Вид ЛФК при пролапсе шеи подбирается в зависимости от периода заболевания. Эффективные методики гимнастики разработали доктора Бубновский и Дикуль. В течение острой фазы разрешено выполнять только упражнения на диафрагмальное дыхание в положении лежа.

По окончанию первой недели следует сделать упор на укрепление мышц верхних конечностей:

  • круговые вращения кистями;
  • круговые вращения в локтевых суставах, их сгибание и разгибание.
  • сжимание и разжимание кулаков.

Еще через две недели рекомендуется применять упражнения для шеи, способствующие укреплению мышечного корсета:

  • Лежа на спине оказывать давление поочередно затылком на кушетку и лбом на ладонь помощника.
  • Лежа на животе, давление сначала лбом на кушетку, а затем затылком на ладонь врача.
  • Из положения сидя, поочередное давление на руку лбом и затылком. Это же можно сделать из положения стоя.
  • Стоя выполняется поднятие и опускание плеч. То же самое можно сделать сидя на стуле, положив ладони на стол.
  • Исходное положение сидя на стуле, руки на коленях. Аккуратные повороты головы вправо-влево с задержкой на 5 сек. (10 раз на каждую сторону).

Комплекс из четырех упражнений:

  1. Стоя, спина прямая, руки вдоль тела. Аккуратное откидывание головы назад с глубоким вдохом и наклоны головы вниз подбородком к груди с выдохом (10 раз).
  2. То же исходное положение. Круговые движения головой в обе стороны (по 10 раз).
  3. Наклоны головы влево (10 раз).
  4. То же самое движение направо (10 раз).

Другие упражнения:

  • Регулярные подтягивания на турнике. Начинать следует с 5 раз в минуту, постепенно увеличивая количество до 10.
  • Отжимания от пола (6 раз).

Упражнения при грыже межпозвонкового диска следует выполнять в утреннее время.

После гимнастики лучше не выходить на улицу. Это позволит избежать вредного для позвоночника переохлаждения. Длительность реабилитации определяется врачом и зависит от эффективности лечения. При появлении дискомфорта и болезненных ощущений следует прекратить выполнение упражнений.

Гирудотерапия

Методика лечения, основанная на целительных свойствах медицинских пиявок. В их слюне высокое содержание гирудина. Он улучшает кровообращение в области поврежденного шейного позвонка и препятствует возникновению тромбов. Во время укуса пиявки высасывают до 15 мл крови. При этом в организм человека попадают пептидаза, гирустазин и коллагеназа.

© 2707195204 — stock.adobe.com

Вакуум-терапия

Эта методика знакома многим под названием баночный массаж. Она бывает двух видов:

  • Статичная. Банки ставятся вдоль позвоночника на 15-20 мин.
  • Динамичная. Врач перемещает емкости по спине пациента, предварительно смазанной кремом или маслом.

Процедура активизирует обменные процессы, улучшает кровообращение и устраняет застойные явления.

Плазмотерапия

Методика регенеративной медицины, основанная на применении плазмы крови пациента. В процессе приготовления из тромбоцитов освобождаются гормоноподообные полипептиды, способные ускорять процесс восстановления тканей.

Первоначально выполняется забор крови. Пробирку с полученной биологической жидкостью помещают в центрифугу для изготовления плазмы. Готовый продукт при помощи инъекций вводят в пораженный сегмент позвоночника.

Дополнительные методы терапии

Помимо перечисленных способов лечения, также используются иглоукалывание и метод постизометрической релаксации – это особые упражнения, которые выполняются совместно со специалистом ЛФК.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство планируется при:

  • наличии признаков нарушения мозгового кровообращения: головокружений, головной боли, снижении обоняния, слуха и зрения;
  • отсутствии эффекта от консервативных методов лечебного воздействия;
  • выявлении больших секвестров в канале позвоночника.

Применяется три способа удаления грыжи:

  • Передняя дискэктомия и остеосинтез. Хирург выполняет надрез на передней части шеи, длиною около 3 см. После удаления поврежденной части диска позвонки сращиваются между собой с помощью костного трансплантата или без него.
  • Задняя дискэктомия. Подразумевает выполнение надреза на задней поверхности шеи. С помощью зажатого в пинцете марлевого тампона врач отодвигает в сторону мышцы и обнажает костную ткань отростка позвонка. Выполняется удаление части кости для обеспечения доступа к диску и извлечения грыжи. По окончанию хирургического вмешательства нервные корешки больше не зажимаются.
  • Микроэндоскопическая дискэктомия. Это малоинвазивная операция. Доступ к поврежденному участку позвоночника выполняется с задней поверхности шеи. Все медицинские манипуляции осуществляются инструментами небольшого размера. Операция проводится под эндоскопическим контролем.

Осложнения

Поздняя диагностика заболевания способна неблагоприятно отразиться на здоровье и спровоцировать возникновение таких последствий:

  • сколиоз;
  • нарушение или остановку дыхания, вследствие повреждения спинного мозга;
  • мышечная слабость в руках, включая их полный или частичный паралич;
  • снижение слуха и зрения;
  • невротические расстройства;
  • нарушения работы ЖКТ;
  • частые обморочные состояния;
  • низкая циркуляция кровотока в мозговом и спинномозговом отделах.

Перечисленные осложнения относятся к крайне опасным. Некоторые из них требуют неотложного медицинского вмешательства. Они способны значительно снизить качество жизни человека и стать причиной его смерти. Очень важно своевременно диагностировать заболевание.

На ранних стадиях грыжа шейного отдела позвоночника эффективно поддается лечебной коррекции. В качестве профилактики рекомендуется: соблюдение правильного рациона питания, посещение бассейна, занятия спортом, избегание переохлаждения и интенсивных физических нагрузок на шейный отдел.

Источник: https://cross.expert/zdorovye-atleta/sport-travmy/gryzha-sheinogo-otdela.html

Грыжа шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение шейных грыж

Грыжа шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Очень редко встречается грыжа шейного отдела позвоночника, так как нагрузка на шейный отдел не большая. Но позвонки в верхних отделах позвоночника мелкие, соответственно, в шее позвонки более слабые. Поэтому при воздействии патогенных условий сильно повышается шанс, что появится межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника. Проявляется грыжа не сразу, а постепенно.

Первой стадией патологии является остеохондроз, далее происходит выпячивание межпозвонковых дисков – протрузии.

Финальной стадией прогрессирования является  грыжа межпозвоночного диска шейного отдела позвоночника. На данном этапе происходит разрыв фиброзного кольца и вытекание ядра межпозвонкового диска в спинномозговой канал. Сопровождается сильными болями и повышением температуры тела.

Чем опасны шейные грыжи?

В том случае, если шейная грыжа проявляет себя, а человек не обращается за помощью к врачу, возможны серьезные осложнения.  Шейный отдел позвоночника имеет наибольшую мобильность, относительно других отделов. Он отвечает за повороты головы на 180 градусов в стороны, а также вверх и вниз. Поэтому грыжа шеи сильно затрудняет повседневную жизнь человека, даже не считая болевого синдрома.

Советуем прочитать: последствия грыжи шейного отдела позвоночника.

В шейном отделе сосредоточено множество нервных спинномозговых окончаний. Именно здесь находятся центры, отвечающие за подачу кислорода в легкие. Если проявляется грыжа в шейном отделе позвоночника, больного могут беспокоить удушья, частые головокружения и мигрени. Человек может просто задохнуться при сильном выпячивании грыжи.

Сдавливание спинного мозга грыжей чревато серьезными нарушениями координации движений, вплоть до паралича всех конечностей.

Кроме того, грыжи в шейном отделе позвоночника очень опасны нарушением мозгового кровообращения. Головной мозг испытывает кислородное голодание, замедляется метаболизм. Высок риск инсульта, особенно у пожилых людей.

Основные симптомы грыжи шейного отдела

Грыжа шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Грыжа шейного отдела позвоночника по частоте возникновения стоит на втором месте после поясничной грыжи и без соответствующего лечения способна привести к развитию серьезных патологий. Она возникает при нарушении структуры диска, находящегося между позвонками. Симптомы зависят от степени повреждения диска и от его негативного влияния на рядом расположенные нервы и спинной мозг.

Причины развития грыжи в шейном отделе

Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков, их принято обозначать в медицинской литературе буквой С и соответствующей расположению позвонка цифрой.

Между двумя рядом находящимися позвонками находится диск, состоящий из фиброзного, упругого кольца и находящейся в его центе студенистой массы – ядра. Основная функция диска амортизация движений, поступающих в позвонки извне.

При нормальной структуре дисков человек не ощущает дискомфорта и болей при выполнении наклонов головы, сгибаний и разгибаний шеи, совершении вращательных движений.

Пульпозное ядро диска получает питание и жидкость из окружающих его тканей, при нормальном состоянии студенистая часть всегда должна быть упругой и напитанной водой.

Именно это условие и обеспечивает достаточную амортизацию при любых движениях, совершаемых при помощи шейных позвонков.

Питание диска нарушается при развитии дегенеративных процессов в позвоночнике, вызвать подобные изменения могут множество патологических состояний:

  • Остеохондрозы шейного отдела.
  • Гиподинамия.
  • Травмы.
  • Неправильная осанка.

Дегенеративные процессы в дисках и позвонках ускоряются при генетической предрасположенности, врожденных аномалиях развития шейного отдела и всего позвоночника, по мере старения организма, в связи с профессиональными условиями труда. Грыжа в шейном отделе чаще возникает в возрасте от 30 до 45-50 лет, то есть в самом расцвете сил, чаще такая неприятность случается у людей, занятых постоянной работой в офисе за компьютером.

Патологические изменения, происходящие в дисках, вызывают его истончение и хрупкость фиброзного кольца. При избыточном давлении внутреннее пульпозное ядро давит на истонченные стенки фиброзного кольца и тем самым вызывает его патологическое выпячивание, в тяжелых случаях происходит полный разрыв внешней оболочки и жидкая часть диска полностью выходит из своего каркаса.

Выход диска в спинномозговой канал вызывает защемление и сдавление нерва, при этом возникает боль и другие признаки шейной грыжи.

Самым опасным состоянием считается полный отрыв одного из элементов диска, что грозит перекрытием спинного мозга и появлением серьезных осложнений.

Без лечения межпозвоночная грыжа редко проходит самостоятельно, прием обезболивающих препаратов только затрудняет дальнейшее лечение.

Симптомы грыжи

Межпозвоночная шейная грыжа чаще всего проявляется внезапно резкой болью в плечах и шее, голове, регистрируется онемение верхних конечностей, ограничение подвижности.

Боль усиливается при попытках повернуть или наклонить голову.

Сдавление грыжей рядом расположенных нервных окончаний нарушает иннервацию относящихся к нему областей тела и провоцирует появление кислородного голодания мозга.

Проявляется это головокружением, шумом в ушах, потемнением в глазах, возможен кратковременный обморок, нарушение координации движений. Обычно межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника локализуется между пятым и седьмым позвонком, в зависимости от области сдавления формируются и признаки заболевания.

• При развитии грыжи между пятым и четвертым позвонком (С4-С5) регистрируются боли и слабость в мышцах предплечья, онемения конечностей нет. Боль усиливается при поднятии рук выше плеч.

• Сдавление 7-го шейного нерва (С6-С7) проявляется болью и ослаблением мышцы в большом пальце руки и трицепсе. Возникает онемение предплечья, появляются «мурашки».

• Грыжа на уровне 7-го шейного и первого грудного проявляется слабостью в руке, онемением и болью в мизинце, по всей кисти.

Выраженный процесс развития грыжи сопровождается корешковым синдромом, при этом состоянии возникают интенсивные боли, отдающие в голову, плечи, лопатки.

Снижается чувствительность кожи, расположенной над областью патологии. Длительный корешковый синдром приводит к атрофии мышц шейного отдела, что еще больше усугубляет течение и терапию заболевания.

Перечисленные симптомы являются наиболее возможными при грыже шейных позвонков.

Но также необходимо знать и учитывать и то, что организм каждого человека сугубо индивидуален и клинические признаки болезни зависят от совокупности многих факторов, в том числе и от сопутствующих соматических недугов. Симптомы грыжи в шейном отделе зависят и от того в каком направлении наблюдается выпячивание диска – боковом, заднем или переднем.

Симптомы грыжи поясничного отдела

На ранних стадиях грыжа в шейном отделе позвоночника может сопровождаться минимальными изменениями в самочувствии. Больные ощущают ноющую, периодически возникающую боль в шее, мигрени, головокружения, возникают быстро проходящие онемения кистей рук и пальцев.

Першение в горле и непостоянный кашель также могут свидетельствовать о развитии патологии диска. Долгие годы человек может безуспешно лечиться от гипертонии, неврологических расстройств, приступов головной боли, не подозревая, что виновник всех этих нарушений грыжа.

Одна из разновидностей — грыжа Шморля, подробнее..

Последствия и осложнения

Длительно не леченая грыжа шейного отдела влияет не только на появление болей, но и может стать причиной других патологий. В результате уменьшения расстояния между позвонками происходит разрастание их костной ткани, что еще больше увеличивает вероятность появления корешкового синдрома. Самыми вероятными осложнениями грыжи шейного отдела позвоночника считаются:

  • Расстройство основных движений выражается в слабости рук, невозможности выполнить некоторые движения. Снижается нормальная подвижность мышц верхней конечности и плечевого пояса. Самым грозным осложнением может стать парез или паралич.
  • Расстройство чувствительности кожи. На первых этапах развития грыжи определяется повышенная чувствительность кожи, в дальнейшем она наоборот снижается. Особенностью межпозвоночной грыжи является нарушение чувствительности сначала с кончиков пальцев, затем симптоматика распространяется на кисти, предплечья и выше.
  • Ущемление содержимого позвоночного столба, то есть спинного мозга. Данное состояние считается серьезным осложнением и требует оказания немедленной медицинской помощи. Защемление спинного мозга выше 4-го позвонка может привести к дыхательному параличу. Патология, развивающаяся на уровне 4 и 5 позвонков, провоцирует возникновение вялого паралича в руках. Ущемление грыжи между 6 и 7 позвонков приводит к параличу нижних и верхних конечностей, отличительной особенностью является сохранение подвижности локтевого сустава.
  • Постоянное вынужденное положение шеи, уменьшающее болевой синдром, приводит к ослаблению мышц с одной стороны и к их напряжению с другой. Все это вызывает неправильное анатомическое положение шейного отдела и влияет на возникновение его искривлений, что при длительном течении болезни видно невооруженным глазом.

В результате патологического влияния на позвоночную артерию возникают сосудистые нарушения, проявляющиеся следующими признаками:

  • Резкими перепадами давления.
  • Головокружением, шумом в ушах, периодической головной болью, плохо снимаемой анальгетиками. Пациенты отмечают усиление болей в голове после вынужденного, неудобного положения шеи.
  • Нарушение зрительной функции – перед глазами определяется туман и мушки, сужается поле зрения, изображение видимого объекта расплывается. Могут хаотично подергиваться глазные яблоки.
  • Возникают проблемы со слухом.
  • Тошнота, рвота также являются признаками сосудистых нарушений.
  • Кожа приобретает неестественную окраску – лицо и руки могут периодически бледнеть или краснеть.
  • Наблюдаются проблемы с координацией движений, больной плохо ориентируется в пространстве, снижается работоспособность.
  • Выраженное нарушение мозгового кровообращения нередко приводит к развитию инсультов, причем это касается не только пациентов в возрасте, но и молодых людей.

Появление серьезных последствий для организма при грыже межпозвоночных диском шеи увеличивается по мере ее выпячивания в позвоночный столб.

Чем дольше протекает недуг без соответствующей терапии, тем больше вероятность нарушения всего функционирования организма.

Поэтому своевременная диагностика и терапия позволяют пациенту вернуться к нормальной жизни за минимальный отрезок времени, а профилактические меры не приведут к повторному образованию грыжи.

Кроме выпячивания возможно даже отделение части диска —  секвестрация.

Диагностика и основные принципы лечения

Симптомы грыжи в шейном отделе могут соответствовать и другим патологиям, поэтому задача врача правильно определить диагноз и исключить влияние на недуг других заболеваний. Дифференциальная диагностика грыжи проводится с такими заболеваниями, как диабетическая полиневропатия, опухоли шейного отдела.

Не исключается влияние и метастазов злокачественных новообразований, находящихся в других органах. При обследовании обращают внимание на другие хронические заболевания основных органов и костно – мышечной системы, выясняют наличие травм в прошлом.

К образованию грыжи могут привести и самые небольшие повреждения, поэтому пациенту советуют вспомнить влияние любых неблагоприятных факторов.

Диагноз выставляется на основе проведения рентгенографии шейного отдела, компьютерной томографии, жалоб пациента и определения изменений в области межпозвоночной грыжи.

Лечение грыжи основывается на назначении противовоспалительной терапии, массажа, физиопроцедур, грязелечения. При всех грыжах позвоночника в восстановительный период необходимо для улучшения гибкости шейного отдела и работы мышц проводить лечебную гимнастику.

Физические упражнения, выполняемые на протяжении всей последующей жизни, сводят к минимуму риск обострения болезни.

Положительный эффект от лечения зависит не только от компетентности лечащего невролога, но и от того в какую стадию патологического процесса пациент обратится за квалифицированной помощью. Поэтому любые головные боли, головокружения, нарушения чувствительности и движений в руках, дискомфорт в шее являются поводом для всестороннего обследования организма.

Источник: https://tabletochka.su/spinal/osnovnye-simptomy-gryzhi-shejnogo-otdela.html

Грыжа шейного отдела позвоночника: особенности патологии

Грыжа шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение
Межпозвоночные грыжи вылечить практически нельзя, но их развитие можно остановить

Грыжа шейного отдела позвоночника – патология, пока ещё занимающая второе место, после межпозвоночных грыж поясницы. Но за последнее время количество людей, имеющих грыжи позвоночника в шейном отделе резко возросло.

Если раньше выпирание дисков между позвонками и разрыв его частей были следствием травмирования или неизбежным последствием развития остеохондроза у пожилых, то сейчас, на болезненность шеи жалуется большое количество молодых и зрелых людей. Тому виной малоподвижный образ жизни и чрезмерное увлечение общением через смартфоны, которые вынуждает постоянно держать голову в наклонённом состоянии.

Как не пропустить дебют заболевания и что делать при грыже шейного отдела позвоночника?

Симптоматика шейных грыж

Самые часто встречающиеся патологии дисков между позвонками

Сила проявлений и признаки грыжи шейного отдела позвоночника зависят от:

  • места расположения – между какими позвонками возникли проблемы с диском;
  • направленности вектора выпячивания фиброзного кольца;
  • размера наружного выпячивания;
  • объёма поражения диска;
  • количества грыж и протрузий.

Грыжа на шейном отделе позвоночника практически никогда не находится «в одиночестве». Рядом с ней, по обе стороны или с одной, всегда присутствуют протрузии – небольшие выпячивания дисков, и/или диффузная грыжа шейного отдела позвоночника – большого размера выпячивание пульпозного ядра без разрыва фиброзного кольца

На заметку. Цена нелечения уже имеющейся грыжи шейного позвоночника – 100% образование «полноценных» грыж из других патологических изменений в соседних дисках, и дальнейшее распространение заболевания на верхний грудной отдел.

Общие симптомы

Первый сигнал о проблемах в шее – напряжение и дискомфорт в мышцах

Заподозрить наличие грыжи в шейном отделе позвоночника можно по следующим проявлениям:

  • дискомфортные, постоянные или частые, ощущения в шейно-затылочной области;
  • боли разной интенсивности, возникающие во время движений головой, которые вызывают ограниченность их амплитуды;
  • гипертонус мышечных групп на шее;
  • хруст в шее;
  • вынужденное удержание головы в неестественном положении.

Специалисты отмечают, что все пациенты с шейными грыжами жалуются на бессонницу, которая обусловлена невозможностью (трудностью) найти, комфортное для сна, положение головы.

Важно! При обнаружении вышеперечисленных проблем, поход к неврологу лучше не затягивать. На ранних стадиях диагноз Грыжа позвонка шейного отдела позвоночника – не приговор. Комплексная терапия способна замедлить или полностью остановить прогрессирование патологии.

Проявления сосудистого синдрома

Головная боль напряжения – частая «спутница» шейных грыж

Описание симптомов, вызванных сосудистыми нарушениями, даст ответ на вопрос, чем опасна грыжа шейного отдела позвоночника. Крайние последствия грыжи позвоночника в шейном отделе, сдавливающей позвоночную артерию – это развитие ишемических инсультов и других тяжёлых осложнений, которые могут закончиться летально.

В целом же грыжа шейных позвонков, которая вызывает компрессию позвоночной артерии, характеризуется следующими проявлениями:

  • преследующие боли в затылке и/или в висках, нарастающие при скачках температуры воздуха и атмосферного давления;
  • головная боль напряжения (см. фото вверху);
  • расширение зрачков, судорожный синдром глазных мышц, пелена или мелькание «мушек», нарушение бокового зрения;
  • шум и звон в ушах, незначительное падение остроты слуха;
  • шатающаяся походка, двигательная атаксия, сложность с ориентацией в пространстве;
  • снижение работоспособности и способности концентрировать внимание;
  • ухудшение всех видов памяти;
  • рассеянность, сложность с быстрым и адекватным принятием решений в сложных ситуациях.

Головокружение при грыже шейного отдела позвоночника может возникать как самостоятельный признак, но чаще всего ему сопутствует состояние, когда болит «вся голова». Головокружения, приступы тошноты, рвотные позывы и акты (без наступления облегчения), перепады артериального давления, потеря сознания свидетельствуют о наличии запущенной грыжи.

К сведению. Запущенная грыжа позвонков шейного отдела грозит переходом на инвалидность, и может стать причиной преждевременного развития деменции (приобретённого слабоумия).

Проявления корешковых симптомов

Давление на нервный корешок вызывает нарушение иннервации мышечных волокон

Ущемление нервных корешков, выходящих из спинного мозга на уровне шеи, обуславливает появление неврологических изменений:

  • понижение двигательной активности;
  • уменьшение или исчезновение чувствительности;
  • развитие устойчивых болевых синдромов, распространяющихся, в том числе, на плечевой пояс и руки.

Самое опасный результат сдавливания нервных корешков – парезы и параличи верхних конечностей.

Локализация проявлений корешковых симптомов

Тем не менее каждая грыжа шейного позвонка, в зависимости от её расположения, отличается присущей только ей клинической симптоматикой:

  • Грыжа шейного отдела позвоночника с4 с5 ущемляет 5-й нервный корешок справа и/или слева, и может вызвать локальное сужение спинномозгового канала. Грыжа 5 шейного позвонка распознаётся по:
    1. болевому ощущению снаружи плеча;
    2. выраженной боли на лопатке (в верней и средней части);
    3. онемению и падению чувствительности в плече и дельтовидной мышце;
    4. понижению рефлекторных ответов бицепса;
    5. затруднённому повороту руки наружу и слабому сгибанию локтя.
  • Грыжа шейного отдела позвоночника с5 с6 вызывает покалывание, онемение и распространение линейной боли от плечевого сустава до большого и указательного пальцев, проходящей по наружному ребру руки. Кроме этого грыжа 5 6 позвонка шейного отдела:
    1. снижает рефлексы бицепса;
    2. может вызвать – вялое движение при желании повернуть руку внутрь, сложность с её отведением, плохое разгибание лучезапястного сустава;
    3. способна проявлять себя жжением на онемевших участках руки.
  • Грыжа шейного отдела позвоночника с6 с7 выдаёт себя следующими признаками:
    1. становится сложно выполнять движения рукой в плече и запястье;
    2. понижаются рефлексы трицепса;
    3. болят и немеют средний и безымянные пальцы, а также тыльный участок кисти;
    4. развивается иррадиирущая боль, которая проходит по внутреннему ребру руки.
  • Грыжи шейно-грудного отдела позвоночника развиваются между последним позвонком шеи (с7) и первым грудным позвонком (t1). Они могут значительно ослабить мышечные группы на предплечье, вызвать онемение, жжение и иррадиацию боли от шеи, через плечо, к мизинцу.

Грыжи с2-с3 и с3-с4 встречаются реже перечисленных выше. Их отличительная черта, помимо болезненности в затылке, – способность вызывать ощущение «кома в горле» и онемение языка, а протрузии и грыжи между с3 и с4, в добавок, могут «надеть болезненные погоны» на плечи, и стать причиной боли при поднятии лопаток.

Медицинский факт. Строение шейного позвонка № 1 – Атланта, и особенности соединения его с черепом и вторым шейным позвонком, делают невозможным развитие на этих участках межпозвоночных грыж, поскольку дисков в этих отделах попросту нет.

Консервативное лечение

Существующая традиционная схема лечения грыж включает в себя:

  • Медикаментозную терапию:
    1. снятие воспалительного процесса – диклофенак, целебрекс, реоперин, ингибиторы COX-2, метилпреднисон, декадрон, карипазим, актовегин, мелоксикам;
    2. обезболивание – ацетаминофен, ибупрофен, морфин, новокаиновая и новокаино-гормональная блокада позвоночника при грыже шейного отдела;
    3. снижение мышечного гипертонуса – мидокалм, сирдалуд, сибазон, валиум;
    4. нормализация психоэмоционального фона – антидепрессанты и снотворные препараты.
  • Физиотерапевтические процедуры – магнитотерапия, фонфорез, мышечная электростимуляция, парафиновые, озокеритовые и грязевые аппликации.
  • Лечебный классический массаж.
  • Лечебную физкультуру – утренняя зарядка, гимнастический комплекс ЛФК, дозированное плавание.
  • Диетотерапию – обязательная (!) нормализация питьевого баланса до 2-2,4 л в день, отказ от вредных привычек и нездорового питания, увеличенное потребление продуктов, содержащих витамины В, D, C, A.
  • Соблюдение всех рекомендаций врача, которые включают в себя и ограничения при грыже шейного отдела позвоночника.

К сожалению, но дорогостоящие хондропротекторы, которые надо пить длительное время, входят в разряд лекарств с недоказанной эффективностью. Уповать на них не стоит, но если есть финансовая возможность, то можно принимать и их.

Совет. Из нетрадиционных способов лечения лучше всех себя зарекомендовали иглоукалывание при грыже шейного отдела позвоночника и гирудотерапия (лечение пиявками). Однако решив воспользоваться услугами таких специалистов не забудьте проверить их сертификацию. Лучшая гарантия – это прохождение такого лечения в поликлиническом кабинете.

Противопоказания

Запрещённые манипуляции при грыжах шейного отдела

Прямые противопоказания при грыже шейного отдела позвоночника – это лечение у мануальных терапевтов и применение сухого вытяжения.

Первое может закончится инсультом или параличом, а во время второго, предназначенного для лечения переломов, неизбежно возникают микротрещины в дисках, которые только помогают грыже интенсивнее развиваться.

На этот счёт ВОЗ высказала свою однозначную позицию ещё в 2007 году, издав отдельный документ, в котором мануальная терапия при грыже шейного отдела позвоночника отнесена к запрещенным методикам лечения.

На заметку. Если есть необходимость вправить шейные позвонки в их нормальное физиологическое положение, обратитесь к методисту ЛФК, который подберёт для вас специальные упражнения.

Помимо комплексной терапии, образ жизни при грыже шейного отдела позвоночника предусматривает соблюдение таких правил:

  • во время обострения не пользоваться согревающими мазями;
  • не находиться на сквозняках;
  • избегать переохлаждения организма и резких перепадов температуры;
  • подолгу бегать;
  • заниматься видами спорта, которые могут травмировать шею, а также включающие прыжковые элементы;
  • посещать аквапарки;
  • делать резкие движения головой;
  • прыгать в воду во время занятий в бассейне;
  • заниматься ЛФК превозмогая болевой синдром;
  • посещать баню или сауну.

Внимание! Настоятельно рекомендуется не заниматься самолечением. Комбинации сильнодействующих лекарств и/или их длительный приём могут нанести существенный вред организму, а некоторые упражнения ЛФК привести к резкому обострению.

Лечебно-профилактический комплекс физических упражнений

ЛФК – главный метод, позволяющий остановить прогрессирование заболевания

Перед тем как выполнять упражнения, из представленного видео в этой статье, не забудьте получить одобрение специалиста в области ЛФК, а ниже представленный комплекс специальных упражнений, которые рекомендует нейрохирург Борщенко, можно применять для профилактики и лечения остеохондроза шейного отдела, в том числе и на конечной стадии развития этой патологии – при пролапсах, протрузиях и грыжах.

Изображение и название упражненияИнструкция по выполнению
Медленные наклоны делайте в 3-х неподвижных положениях рук:
  • Ладони обхватывают шею сбоку. Большие пальцы расположены под челюстью, остальные упираются в затылок.
  • Кисти, как и в положении 1, но смещены по центру шеи.
  • Ладони лежат на плечах вплотную к шее. В крайних точках замрите на 3 секунды. Количество повторов – по 3 раза.
Зафиксируйте челюсть в исходном положении (ИП) так, как на фото, при этом выдвинете её немного вперёд.
  • Слегка отклоняйте голову назад, одновременно вытягивая пальцами челюсть вперёд и вверх. Замрите на 2 секунды и вернитесь в ИП.
  • Потяните челюсть вниз, удерживая голову неподвижно, и после 2-х секундной паузы опять примите ИП.

Повторите поочерёдно по 5-6 раз.

Давите ладонью на лоб, расположив кисть так, как на фото. Удерживайте изометрическое напряжение начиная с 10 секунд. От занятия к занятию постепенно увеличивайте время, доведя его до 20 секунд. После напряжения надо обязательно растянуть шейные мышцы. Запрокинув слега голову назад, 2-3 секунды, слега надавливайте ладонью на лоб. Не забудьте подключить другую руку.

Достаточно сделать 3 повтора.

Положите ладонь на затылок. Смотрите наверх стараясь запрокинуть голову, но рука должна оказывать сопротивление. Как и в упражнении «Согласие» статика должна длиться от 10 до 20 секунд. После этого позвольте руке медленно наклонить голову вперёд и побудьте в таком положении несколько секунд.

Обратите внимание на спину. Она должна быть прямой.

Дозировка: 2-3 раза.

Это статическое упражнение направлено на укрепление боковых мышечных групп шеи.  Количество повторение и принцип чередования напряжения с растяжением такой же, как и в предыдущих 2-х упражнениях.

Отдельно обращаем ваше внимание на то, что если во время выполнения любого из 5-ти упражнений возникнет болевой синдром, то занятие надо окончить, и идти на консультацию к реабилитологу.

Данную подборку упражнений можно выполнять до 5-6 раз в день.

И в заключение необходимо добавить, что после 40 лет, регулярно заниматься суставной гимнастикой надо всем. Только регулярные физические нагрузки станут преградой для развития остеохондроза и позволят сохранить гибкость позвоночника до глубокой старости.

Источник: https://vash-ortoped.com/pozvonochnik/gryzhi/gryzha-shejnogo-otdela-pozvonochnika-886

Остеохондроза нет
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: