Слуховые аппараты для тугоухости 3 4 степени

Содержание
  1. Как выбрать слуховой аппарат?
  2. Заушные и внутриушные аппараты
  3. Внутриушные и внутриканальные аппараты
  4. Мощность аппарата
  5. Технические нюансы
  6. Классификация слуховых аппаратов
  7. Подведем итоги
  8. Полезные статьи
  9. Тугоухость и слуховые аппараты. Подбор слухового аппарата. Московские сурдологи рекомендуют
  10. Классификация тугоухости
  11. Диагностика тугоухости
  12. Лечение тугоухости. Как купить слуховой аппарат
  13. Степени тугоухости и их особенности
  14. Классификация нарушений слуха
  15. Легкая потеря слуха (1 степень тугоухости)
  16. Умеренная – легкая потеря слуха (2 степень тугоухости)
  17. Тяжелая потеря слуха (3 степень тугоухости)
  18. Глубокая потеря слуха (4 степень тугоухости)
  19. Глухота
  20. Сводная таблица потери слуха
  21. Слуховые аппараты для 4 степени тугоухости
  22. Протезирование при глубоких потерях слуха
  23. Степени тугоухости
  24. Особенности слуховых аппаратов для глубокой потери
  25. Мощные слуховые аппараты
  26. Сверхмощные слуховые аппараты
  27. Мощный программируемый слуховой аппарат
  28. Мощные программируемые двухканальные слуховые аппараты

Как выбрать слуховой аппарат?

Слуховые аппараты для тугоухости 3 4 степени

20 февраля, 2019

Наиболее частыми причинами для коррекции слуха являются различные формы тугоухости, при которых не только снижена разборчивость речи, но и беспокоит ушной шум.

Как правило, помочь устранить эти симптомы может только слуховой аппарат.

Справедливости ради отметим, что выбор слухового аппарата – это задача, которую пациент и врач решают сообща, ведь порекомендовать тот или иной прибор может только врач, который учтет при этом следующие параметры:

  • степень потери слуха и форму аудиометрической кривой;
  • возраст пациента;
  • наличие заболеваний, влияющих на прогноз в отношении слуховой функции и систематическое применение тех или иных лекарственных препаратов, их побочных эффектов;
  • анатомические особенности уха;
  • класс аппарата и его стоимость;
  • особенности образа жизни и степень активности будущего пользователя СА.

Общемировым «золотым» стандартом сегодня является бинауральное протезирование, т.е. ношение при двусторонней тугоухости сразу 2-х слуховых аппаратов. В том случае, если пациенту по какой-то причине рекомендовано использование только одного устройства, важнейшее значение имеет правильность выбора уха, на которое он будет настроен.

Заушные и внутриушные аппараты

По способу ношения СА делятся на два типа. Заушные модели являются более распространенными и имеют ряд преимуществ.

Корпус такого устройства размещается за ухом и крепится при помощи вкладыша, который вводится в наружный слуховой проход. Это самые надежные в использовании устройства для компенсации потери слуха у детей и пожилых пациентов с нарушенной мелкой моторикой рук. Их можно, с определенными ограничениями, рекомендовать и пациентам с хроническими воспалительными заболеваниями среднего уха.

Заушные модели выпускаются разной мощности – малой, средней мощности, мощные и сверхмощные. Благодаря этому можно компенсировать потерю слуха любой глубины – от I степени (минимальной) до IV (глубокой), граничащей с глухотой.

Эти аппараты имеют регулятор громкости и кнопку выбора дополнительных программ прослушивания, что дает возможность пациенту самому адаптировать звучание аппарата к меняющейся акустической обстановке.

Еще одно достоинство – зачастую используются более крупные элементы питания, что позволяет реже менять батарейку.

К заушным относятся и миниатюрные аппараты с тонким звуководом и открытым вкладышем.

Они предназначены для пациентов, у которых диагностирована легкая/умеренная потеря и сохранившийся на низких частотах слух. Открытый вкладыш позволяет части звуков поступать в неизмененном виде, что обеспечивает максимально естественный и комфортный звук. Кроме того, такой вкладыш позволяет сохранить вентиляцию в слуховом проходе.

В последние годы появился еще один вид заушных аппаратов – устройства с ресивером, который вынесен в ушной канал (обозначаются как RIC или RITE).

Благодаря такой конструкции – телефон внутри, а корпус за ухом и соединены они тончайшим звукопроводом СА имеет минимальные размеры.

Внутриушные и внутриканальные аппараты

Их изготавливают индивидуально по слепку с уха пациента. Полное анатомическое соответствие корпуса аппарата форме наружного слухового прохода дает максимальный комфорт его пользователю.Совершенные Технологии моделирования и 3Д-печать позволяют изготавливать корпуса СА с ювелирной точностью.

Наиболее востребованы два варианта аппаратов – CIC «целиком в слуховом канале» (completely-in-canal) и самый современный IIC «невидимый в канале» (invisible-in-canal).

Размеры таких слуховых аппаратов позволяют сделать их практически незаметными для окружающих, но нужно понимать, что их использование рекомендовано не всем:

  • CIC и IIC аппараты могут компенсировать потерю слуха от легкой (I степень) до умеренной (II ст.);
  • эти СА требуют тщательного ухода – регулярной замены серного фильтра и контроля состояния слухового прохода;
  • не рекомендуется их использовать при наличии хронического воспалительного процесса в наружном и среднем ухе;
  • такие аппараты не рекомендованы для детей и подростков в силу быстрого роста и изменения объёма и формы наружного слухового прохода, а также не используются у пожилых людей с нарушенной моторикой рук и слабым зрением.

Эти устройства работают на самых маленьких элементах питания, а ресурс работы составляет около недели. Миниатюрность корпусов исключает наличие регулятора громкости и кнопки переключения программ. Для изменения параметров работы можно использовать пульт дистанционного управления или другие беспроводные аксессуары.

Отметим, что дистанционное управление не предусмотрено в IIC-аппаратах – для уменьшения размеров в них отсутствует этот модуль.

Мощность аппарата

Пожалуй, самым важным критерием в выборе СА является соответствие мощности аппарата степени потери слуха. В обязательном порядке пациенту проводится аудиометрия, это обследование позволяет определить, на каких частотах и в какой степени снижен слух.

В соответствии с международной классификацией выделяют 4 степени тугоухости:

1 степень – потеря слуха в пределах 26-40 dB. Рекомендованы слуховые аппараты малой мощности, с открытым вкладышем и тонким звуководом или глубококанальные аппараты.

2 степень – потеря слуха в пределах 41-55 dB. Рекомендованы аппараты средней мощности, глубококанальные или заушные.

3 степень – потеря слуха в пределах 56-70 dB. Используются мощные устройства – заушные классические модели или с ресивером в канале.

4 степень – потеря слуха в пределах 71-90 dB. Более 91 dB считается уже глухотой. При такой потере необходимо использовать сверхмощные и ультрамощные СА.

Степень потери слуха Средние пороги слуха, дБ Восприятие разговорной и громкой речи, м Восприятие шепотной речи, м
125-40 6-32-возле уха
241-553-возле уханет-возле уха
356-70громкая речь возле уханет
471-90крик возле уханет
Глухота> 91нетнет

У всех производителей есть модели, которые предназначаются для компенсации различных степеней потери слуха – от легкой до тяжелой. Современные технологии позволяют производить весьма миниатюрные аппараты, способные компенсировать даже глубокую тугоухость. Таким образом, пациенты со значительной потерей слуха могут выбрать для себя модель аппарата, отвечающую любым эстетическим требованиям.

Технические нюансы

По способу настройки слуховые приборы делятся на программируемые (фото слева) и триммерные (фото справа).

В триммерных используется более примитивный способ адаптации звучания устройства к потребностям пациента. Он осуществляется вращением триммеров с помощью отвертки, чем и достигается баланс низких и высоких частот.

Программируемые СА подключаются к компьютеру проводным или беспроводным способом, где в специальной программе меняются настройки аппарата.

Такие приборы позволяют достичь максимально комфортного звучания в ситуациях с различным акустическим окружением. Именно программируемые СА рекомендуются к использованию у детей и взрослых, т.к.

эти устройства могут самостоятельно менять параметры своей работы в меняющейся акустической обстановке.

По способу обработки звуков различают аналоговые СА (фото слева) и цифровые (фото справа).

Аналоговые – это простейшие устройства, усиливающие все звуки в одинаковой степени. Они не оснащаются системой подавления шума и выделения речи.

К их помощи пациенты прибегают все реже, но для людей, привыкших к такому типу обработки звука, выпускаются слуховые аппараты с автоматической регулировкой громкости и регулировки тембра звука.

Аналоговые СА привлекательны своей невысокой ценой, просты в использовании, универсальны в ситуации, когда пациент не имеет возможности посетить врача. Эти устройства в большей степени эффективны для пациентов с кондуктивной тугоухостью.

Цифровая обработка звукового потока позволяет:

  • максимально точно адаптировать настройки к состоянию слуха каждого конкретного человека;
  • слуховые аппараты автоматически могут менять настройки при изменении акустического окружения;
  • системы подавления акустической обратной связи делают ношение СА комфортным даже для пациентов с выраженной потерей;
  • в аппаратах работают системы выделения речи  и подавления шумов, системы направленности микрофонов, что позволяет в шумной ситуации не жертвовать качеством разборчивости речи;
  • система бинауральной синхронизации слуховых аппаратов многократно повышает комфортность звучания за счет улучшения ототопики, т.е. пространственной локализации источника звукового сигнала;
  • использовать различные устройства с беспроводной связью для комфортности общения по телефону, просмотра телевизора, для работы с компьютером.

Цифровые технологии обработки звука значительно расширили возможности СА для коррекции такого сложного заболевания как сенсоневральная тугоухость. При такой форме потери слуха иногда совсем недостаточно усилить звук, то есть сделать его просто громче. Это не приведет к улучшению разборчивости речи, отсюда и абсолютная бесполезность применения усилителей звука.

Эти устройства (усилители) предназначены не для коррекции тугоухости, а являются бытовыми приборами, повышающими громкость звуков, что необходимо в некоторых ситуациях.

Они рассчитаны на пользователей с нормальным восприятием звуков, их нельзя использовать для коррекции.

Более того, длительное их использование негативно отражается на состоянии функции слуха! В отличие от слуховых аппаратов, усилители имеют крайне примитивную систему звукоусиления и не имеют инструментов какой-либо настройки, за исключением регулятора громкости.

Классификация слуховых аппаратов

Любой серьезный бренд, производящий слуховые аппараты, выпускает на рынок устройства нескольких классов. Как правило, это:

  • базовый уровень;
  • эконом-класс;
  • бюджетный;
  • комфорт;
  • бизнес-класс;
  • премиум-класс.

Деление это довольно-таки условное. Различия между аппаратами формируют системы подавления шума и выделения речевого потока, количество используемых каналов/полос настройки, система подавления звуковой обратной связи. От наличия и прогрессивности этих систем зависит акустический комфорт пациента и степень эффективности работы аппарата.

Не стоит забывать, что и стоимость слуховых аппаратов находится в прямой зависимости от функциональности, качества и производителя.

Подведем итоги

С учетом факторов, о которых говорилось выше, процесс подбора слухового аппарата сводится к целесообразности применения той или иной модели. Необходимо принимать во внимание не только основной критерий – мощность аппарата, но и то, кому необходима коррекция слуха.

Если этот человек ведет активный образ жизни (фото ниже), часто находится в сложной звуковой обстановке, общается с широким кругом людей, стоит рекомендовать ему ношение двух слуховых аппаратов в случае двусторонней тугоухости.

Это позволяет существенно улучшить разборчивость речи (по статистике показатель улучшается до 40 %), позволит сохранять ототопику-пространственную локализацию источника звука, придаст человеку уверенности в любой акустической ситуации.

Если степень потери слуха невелика – можно использовать глубококанальный аппарат, что делает его ношение незаметным для окружающих.

При обращении к врачу пожилого пациента, круг общения которого уже не очень широк, на первый план выступает простота использования аппарата, надежность этого устройства и доступная цена. В таких случаях рекомендовано использование классических заушных слуховых аппаратов.

Отдельную группу пациентов составляют дети. Не существует специальных аппаратов для детей, но отличия в применении, конечно, существуют. Для коррекции слуха у детей используются только цифровые программируемые устройства с педиатрической формулой настройки и индивидуальными ушными вкладышами. Применяются только заушные корпуса аппаратов.

Для того чтобы настроить слуховой аппарат ребенку грудного или дошкольного возраста, необходимо провести объективную аудиометрию (ASSR).

Это обследование проводится в состоянии физиологического сна и определяет пороги слуха, по которым будут настроены аппараты.

У детей школьного возраста уже можно применять не только классические заушные аппараты ,но и аппараты с ресивером в канале (RITE, RIC).

Бурая Екатерина Юрьевна (врач-сурдоакустик с высшим медицинским образованием, врачебный стаж более 20 лет).

Стоимость услуг

Полезные статьи

Источник: https://lor-clinic74.ru/about/news/2019/02/20/kak-vybrat-sluhovoy-apparat.html

Тугоухость и слуховые аппараты. Подбор слухового аппарата. Московские сурдологи рекомендуют

Слуховые аппараты для тугоухости 3 4 степени

Тугоухость – снижение слуха, при котором затрудняется речевое общение. Глухота – степень снижения слуха, при которой больной не слышит слова, громко произнесенные около его уха.

Проблема глухоты и тугоухости приобретает большое значение в связи с ее широкой распространенностью. В настоящее время глухота и клинически значимая тугоухость наблюдается у 13 млн.

россиян, причем более миллиона больных – дети в возрасте до 18 лет. Один новорожденный из тысячи рождается с тотальной глухотой или глубокой тугоухостью.

Нарушения слуха выявляются у 14% россиян в возрасте 45-64 года и у 30% жителей нашей страны в возрасте старше 65 лет.

https://www.youtube.com/watch?v=MLwI8pLfrHM

Если снижение слуха наблюдается с рождения или возникло до того, как ребенок начинает говорить, такая тугоухость называется ранней. Все остальные случаи нарушения слуха относятся к поздней тугоухости. Ранняя глухота и тугоухость труднее поддаются лечению, поскольку пациент не знает, что такое звуки и разговорная речь.

Классификация тугоухости

Существуют классификации тугоухости, учитывающие уровень поражения, степень нарушения слуха и период времени, в течение которого развиваются слуховые нарушения.

Виды тугоухости в зависимости от уровня поражения:

Кондуктивная тугоухость.

Вызывается препятствием на пути проведения и усиления звука. Препятствие возникает на уровне наружного уха (пороки развития, серные пробки, опухоли, наружный отит) или среднего уха (травматическое повреждение слуховых косточек и барабанной перепонки, средний отит, адгезивный отит, тубоотит, отосклероз).

Нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухость.

На уровне внутреннего уха механические колебания преобразуются в электрические импульсы. Гибель волосковых клеток становится причиной нарушения этого процесса. В результате восприятие звуков ухудшается и искажается.

При нейросенсорной тугоухости часто наблюдается снижение болевого порога звуковосприятия. Для здорового человека болевой порог при восприятии звуков составляет примерно 100 дБ.

Пациенты с нейросенсорной тугоухостью могут испытывать боль при восприятии звуков, незначительно превышающих порог слышимости.

Нейросенсорная тугоухость может развиться при микроциркуляторных нарушениях во внутреннем ухе, болезни Меньера (повышении давления жидкости во внутреннем ухе), патологии слухового нерва и т.д.

Причиной нейросенсорной глухоты могут стать некоторые инфекционные заболевания (корь, менингит, эпидемический паротит, СПИД).

Крайне редко к развитию нейросенсорной тугоухости приводят аутоиммунные заболевания (гранулематоз Вегенера).

Более чем у 60% пациентов с врожденной глухотой и тугоухостью нарушения слуха развиваются вследствие токсического влияния алкоголя на плод при фертильном алкогольном синдроме. При внутриутробном заражении сифилисом глухим становится каждый третий ребенок.

Нейросенсорную тугоухость могут вызывать лекарственные препараты. Необратимое нарушение слуха возникает у ряда больных после приема антибиотиков аминогликозидного ряда (мономицин, канамицин, неомицин, гентамицин).

Обратимая тугоухость может развиваться при приеме некоторых мочегонных препаратов, антибиотиков из группы макролидов и нестероидных противовоспалительных лекарственных средств.

Причиной развития нейросенсорной глухоты может быть воздействие транспортного, бытового и промышленного шума, интоксикация организма свинцом, ртутью и окисью углерода.

Смешанная тугоухость.

Слуховые аппараты Siemens

Развивается при одновременном влиянии факторов, вызывающих кондуктивную и нейросенсорную тугоухость. Для коррекции этого вида тугоухости нередко требуются сложные слуховые аппараты.

Виды тугоухости в зависимости от периода развития слуховых нарушений:

Внезапная глухота.

Нарушение слуха развивается в течение нескольких часов. Причиной потери слуха при внезапной глухоте (внезапной тугоухости) является воздействие ряда вирусов (вирусы герпеса, свинки и кори), нарушения кровообращения в лабиринте, ототоксическое влияние некоторых лекарств, опухоли и травмы.

Из-за характерной симптоматики и особенностей течения внезапную глухоту (внезапную нейросенсорную тугоухость) выделяют, как самостоятельную нозологическую единицу. Пациенты с внезапной глухотой описывают наступившее нарушение слуха, как «выключение» или «обрыв телефонного провода». Эта форма тугоухости обычно бывает односторонней.

Для внезапной тугоухости характерна высокая степень ухудшения слуха, вплоть до полной глухоты с первых часов заболевания. Примерно у половины пациентов через несколько дней после появления симптомов внезапной глухоты наступает самоизлечение. У ряда больных нарушение слуха носит необратимый характер. Возможно как полное, так и частичное восстановление слуха.

Острая тугоухость.

Нарушение слуха развивается в течение нескольких суток. В случае, когда развитие тугоухости продолжается более семи дней, но менее одного месяца, принято говорить о подострой тугоухости.

Хроническая тугоухость.

Слух пациента снижается постепенно, в течение месяцев или даже лет. Выделяют стабильную и прогрессирующую стадию хронической тугоухости.

При всех видах тугоухости могут наблюдаться различные степени снижения слуха – от легкой тугоухости до полной глухоты.

Степени тугоухости:

I степень – потеря слуха, при которой пациент не воспринимает звуки речевого диапазона, не превышающие 26-40 дБ;

II степень – потеря слуха, при которой пациент не воспринимает звуки речевого диапазона, не превышающие 41-55 дБ;

III степень – потеря слуха, при которой пациент не воспринимает звуки речевого диапазона, не превышающие 56-70 дБ;

IV степень – потеря слуха, при которой пациент не воспринимает звуки речевого диапазона, не превышающие 71-90 дБ.

В случае, когда больной не слышит звуки речевого диапазона мощностью свыше 90 дБ, ему выставляется диагноз «глухота».

Диагностика тугоухости

В процессе диагностики глухоты и тугоухости важно выявить не только степень нарушения слуха. Необходимо максимально точно определить причину нарушения слуха, уровень поражения, стойкость тугоухости, ее прогрессирование или регрессирование.

Предварительное распознавание глухоты и выраженной тугоухости не представляет затруднений. Применяется речевая аудиометрия (разговорная и шепотная речь). Для распознавания тугоухости легкой степени используется специальная аппаратура (аудиометры, камертоны и т.д.).

Дифференцировка между кондуктивной тугоухостью (поражением звукопроводящего аппарата) и нейросенсорной тугоухостью (патологией аппарата звуковосприятия) проводится при помощи аудиометрии и отоскопии.

У пациентов с кондуктивной тугоухостью при отоскопии могут выявляться перфоративные или рубцовые изменения барабанной перепонки. В ряде случаев (рубцы в барабанной полости, сращения стремечка, молоточка и наковальни) изменения при проведении отоскопического исследования не обнаруживаются. Подвижность звукопроводящей системы оценивается при помощи пневматической воронки Зигле.

Существенную помощь в процессе дифференциальной диагностики между кондуктивной и нейросенсорной тугоухостью оказывает сравнительная оценка воздушной и костной проводимости.

При кондуктивной тугоухости воздушная звукопроводимость ухудшается, а костная сохраняется на нормальном уровне или даже улучшается.

Для нейросенсорной тугоухости характерно ухудшение как воздушной, так и костной проводимости.

На аудиограмме пациента с кондуктивной тугоухостью выявляется значительный разрыв между линиями костной и воздушной проводимости, на аудиограмме больного с нейросенсорной тугоухостью линии проводимости сливаются.

Для определения локализации уровня поражения слухового нерва и дифференциальной диагностики между нейросенсорной и корковой (появившейся в результате повреждения соответствующих участков головного мозга) глухотой применяются специальные исследования (надпороговая аудиометрия, тоновая аудиограмма и т.д.).

Значительные трудности возникают при выявлении тугоухости и глухоты у детей раннего возраста. Для оценки состояния слуха в этом случае применяется компьютерная аудиометрия и измерение акустического сопротивления среднего уха.

Лечение тугоухости. Как купить слуховой аппарат

Лечение кондуктивной тугоухости

При нарушении функциональности или целостности слуховых косточек и барабанной перепонки обычно требуется оперативное лечение.

Существует большое количество хирургических операций, которые обеспечивают полное восстановление или существенное улучшение слуха (протезирование слуховых косточек, тимпанопластика, мирингопластика и т.д.).

В ряде случаев восстановление слуха возможно даже при полной глухоте. Вид оперативного вмешательства определяется характером поражения звукопроводящей системы.

Лечение нейросенсорной тугоухости

Гибель волосковых клеток необратима независимо от причины их поражения. Корригировать нарушения хирургическим путем невозможно.

На начальных стадиях заболевания при точной постановке диагноза в ряде случаев хороший эффект дает лекарственная терапия в сочетании с физиолечением, электростимуляцией и гипербарической оксигенацией.

Единственным способом компенсации при значительной давности заболевания, глухоте и тяжелой двухсторонней нейросенсорной тугоухости было и остается слухопротезирование.

Профилактика тугоухости. Подбор слухового аппарата

Основной профилактической мерой по предупреждению глухоты и тугоухости является массовое обследование.

Регулярные обследования показаны всем работникам шумных производств и другим категориям населения, которые входят в группы повышенного риска.

Очень важно своевременно выявлять признаки тугоухости у детей, поскольку не обнаруженные вовремя нарушения слуха могут стать причиной задержки формирования речи и отставания в интеллектуальном развитии.

Слуховые аппараты в Москве  от центра “Добрый слух”

Источник: http://www.DobSluh.ru/info/50-tugouhost/

Степени тугоухости и их особенности

Слуховые аппараты для тугоухости 3 4 степени

Тугоухость может развиваться медленно или проявляет себя остро после травмы, инфекционного или другого заболевания. У большинства пациентов снижение слуха происходит постепенно, так что средний срок от первых симптомов до визита к врачу составляет 8-9 лет. К сожалению, поздняя диагностика тугоухости уменьшает шансы на успешную реабилитацию и возвращение к привычной жизни.

Описывая ту или иную степень снижения слуха, специалисты говорят не только о результатах инструментальных исследований, но и о степени ограничения человека, возможности получения инвалидности.

Классификация нарушений слуха

В основу классификаций потери слуха положены следующие принципы:

  • тип;
  • время наступления;
  • симметричность;
  • прогрессирование;
  • локализация (односторонняя, двухсторонняя);
  • степень утраты функции.

По типу поражения выделяют кондуктивную, нейросенсорную или смешанную тугоухость. При кондуктивной снижение происходит в результате патологии проведения звуковой волны (пороки формирования органа, травмы, воспаления или инфекции наружного, среднего уха).

Нейросенсорная тугоухость возникает при патологии внутреннего уха, нерва или коры больших полушарий мозга. Среди причин хромосомные аномалии, инфекции, алкоголизм матери при вынашивании беременности, травмы, опухоли, аутоиммунные процессы, возрастные изменения.

Смешанный тип включает оба поражения.

По времени возникновения различают врожденные и приобретенные случаи патологии.

Симптомы могут появиться остро (например, после приема препаратов), и тогда тугоухость называют внезапной. Если состояние усугубляется с течением времени, диагностируют прогрессирующую тугоухость.

Если изменения развиваются синхронно на обоих ушах, говорят о симметричной тугоухости, в противном случае – об асимметричной.

Сурдологи выделяют 4 степени нарушения слуха:

  • 1 степень – легкая;
  • 2 степень – умеренная;
  • 3 степень – тяжелая;
  • 4 степень – глубокая.

Диагностическими критериями являются данные аудиограммы, степень влияния на обычное функционирование. Здоровый человек воспринимает звуки интенсивностью от 20 до 20000 Дб и распознает сигналы высокой, низкой частоты.

О тугоухости говорят тогда, когда больной перестает воспринимать сигналы, чья интенсивность находится в интервале от 20 Дб. Степени нейросенсорной тугоухости имеют те же основные характеристики, что и при кондуктивной.

Разница заключается в снижении разборчивости по звукам разной частоты.

Классификация нарушений слуха слабо связана с определением инвалидности, так как основаниями для назначения пособия становятся:

  • невозможность компенсировать тугоухость с помощью операции или технических средств;
  • утрата профпригодности при развитии заболевания;
  • получение образования в специализированном учебном учреждении (на время обучения).

При оценке степени утраты трудоспособности эксперты ориентируются на показатели того уха, которое лучше слышит и часто «снимают» инвалидность при овладении навыками жестового языка или чтения по губам.

Они объясняют, какой степени бывает потеря слуха, при которой можно претендовать на пособия по инвалидности. Так при тяжелых или глубоких нарушениях человек могут дать 2 или 3 группу инвалидности.

1 группа назначается только лицам, имеющим другие тяжелые заболевания.

Легкая потеря слуха (1 степень тугоухости)

Пациенты с таким нарушением слуха не торопятся к врачу. Они перестают обращать внимание на тихие фоновые звуки: пение птиц, тиканье часов, удары капель воды. Люди отмечают неудобство в распознавании шепотной речи или с трудом беседуют в шумном помещении. По данным обследования диагностическими критериями этой степени считают:

  • порог восприятия – от 26 до 40 Дб;
  • восприятие разговорной речи – от 6 до 3 м;
  • восприятие шепотной речи – от 2 м и менее.

Такая степень часто не мешает справляться с производственными обязанностями, бытовыми вопросами.

Умеренная – легкая потеря слуха (2 степень тугоухости)

Умеренные нарушения дают понять пациенту с тугоухостью, что у него появились определенные сложности с восприятием звуковой информации. Он может не расслышать звонок телефона, шум офисной техники. В быту или на работе такой человек станет чаще переспрашивать собеседников. А если кто-то обратится к нему в шумном помещении, то пациент с тугоухостью просто не услышит речь.

Умеренную степень диагностируют при следующих результатах исследования:

  • порог восприятия – от 41 до 55 Дб;
  • восприятие разговорной речи – от 3 м и менее;
  • восприятие шепотной речи – около ушной раковины.

Тяжелая потеря слуха (3 степень тугоухости)

Скрыть от себя или окружающих тяжелую степень нарушения слуха не получится.

Человек с такой тугоухостью может слышать обращенную речь лишь на близком расстоянии, если собеседник произносит слова четко и громко.

Он воспринимает обычные звуки большого города – крики, гудки автомобилей, производственный шум. Но коллективная беседа на совещании, разговор по телефону уже вызывают затруднения.

Тяжелая тугоухость может стать основанием для оформления 3 группы инвалидности. Для нее характерны следующие параметры:

  • порог восприятия – от 56 до 70 Дб;
  • восприятие разговорной речи – непосредственно рядом с ушной раковиной;
  • восприятие шепотной речи невозможно.

Глубокая потеря слуха (4 степень тугоухости)

При такой степени нарушения общение без слухового аппарата невозможно. Человек слышит только крик с малого расстояния, не может поговорить по телефону. Без усиления он воспринимает лишь самые громкие звуки из внешней среды, например, шум самолета, отбойный молоток, концерт рок-музыки.

Характеристики степени:

  • порог восприятия – от 71 до 89 Дб;
  • восприятие разговорной речи – крик с ухом;
  • восприятие шепотной речи невозможно.

Глухота

Под глухотой понимают либо полное отсутствие слуха, либо такое выраженное снижение, при котором человек не понимает обращенную речь, а порог восприятия превышает 91 Дб. Абсолютная глухота – редкое явление.

Чаще у такого пациента сохраняется восприятие звуков, произнесенных рядом с ушной раковиной, но сложить из них слова он не в состоянии.

Именно этот признак позволяет отличить тугоухость 4 степени от глухонемоты, хоты сурдологи признаются, что такая граница весьма условна.

Возникновение глухоты до того, как ребенок начнет говорить, приводит к формированию глухонемоты.

Сводная таблица потери слуха

Краткая информация о степенях нарушения слуха представлена в таблице.

Степень снижения Значения порогов слуха на стандартных частотах (в Дб) На каком расстоянии человек воспринимает разговорную речь На каком расстоянии человек воспринимает шепот
Здоровый человек 0-25 Более 10 м 6 м
1 26-40 От 6 до 3 м От 2 м – до ушной раковины
2 41-55 От 3 м и менее Рядом с ухом
3 56-70 Громко рядом с ушной раковиной Восприятие невозможно
4 71-90 Только громкий крик рядом с ушной раковиной Восприятие невозможно
глухота Более 90 Восприятие невозможно Восприятие невозможно

Источник: https://audionika.ru/info/snizhenie-slukha/stepeni-tugoukhosti-i-ikh-osobennosti.html

Слуховые аппараты для 4 степени тугоухости

Слуховые аппараты для тугоухости 3 4 степени
Уровень современной медицины позволяет успешно оказывать помощь большинству пациентов с серьезными нарушениями слуха.

Тугоухость – это стойкое нарушение слуха, при котором ослабевает понимание звуков речи и окружающего мира.

Классифицируется тугоухость от первой стадии – наиболее легкой, до четвертой, когда наступает почти полная глухота.

Вторая стадия характеризуется состоянием средней степени тяжести, а третья – когда болезнь перешла в тяжелую, запущенную форму.

При третьей степени, начинает идти речь об инвалидности для взрослых, а детям инвалидность назначают всегда.

В России глухота и тугоухость диагностируется у 13 млн. человек, из которых более миллиона составляют несовершеннолетние дети. По данным статистики – из тысячи новорожденный, один рождается с серьезными слуховыми патологиями. Нарушения слуха наблюдаются у 15% россиян предпенсионного и пенсионного возраста, а после 65 лет, у 30% населения.

Протезирование при глубоких потерях слуха

Уровень современной медицины позволяет успешно оказывать помощь большинству пациентов с серьезными нарушениями слуха. Распространяются мифы, что слуховые аппараты способны корректировать потери только при легких нарушениях, а для глубоких они уже бесполезны. Также, пациенты с глубокой потерей слуха приносят жалобы на отсутствие удобства, при ношении аппарата.

Слуховые аппараты нужны всем тем, кто испытывает проблемы со слухом, тем более, со значительными уровнями потери.

Это нужно для нормального ориентирования в окружающем мире, распознавании сигналов опасности, для общения с нормально слышащими людьми и слабослышащими, которые не владеют речью жестами.

Без слуховых аппаратов, пациентам с глубокими нарушениями слуха невозможно получить образование, устроиться на работу, получать полноценную информацию и адаптироваться в обществе.

Степени тугоухости

Выделяют 4 степени слуховых нарушений, которые диагностируются с помощью аудиограммы. Обычно человек слышит звуковые сигналы мощностью от 20 до 20000 дБ, и распознает высокую и низкую частоту звука.

Если пациент не воспринимает сигналы от 20 дБ, то это уже нарушение слуха. Степени слуховых нарушений одинаковые, как для сенсорной, так и кондуктивной тугоухости.

Разница заключается в понижении восприятия по частоте звука.

3 степень тугоухости – тяжелая потеря слуха. Пациент слышит речь только на небольшом расстоянии, если она достаточно громкая. Он еще может слышать громкие звуки, но уже очень сложно участвовать в коллективной беседе, говорить по телефону. Диагностические критерии:

  • порог слухового восприятия от 56 до 70 дБ;
  • распознавание разговорной речи только рядом с ухом;
  • шепот не распознается.

4 степень тугоухости – глубокая потеря слуха. В такой стадии невозможно услышать что-либо без слухового аппарата. Даже громкий крик можно услышать только с небольшого расстояния. Человек не слышит обращенную речь, не может разговаривать по телефону. Воспринимаются только самые мощные звуки – шум летящего самолета, грохот отбойного молотка или рок-концерта. Диагностические критерии:

  • порог слухового восприятия от 71 до 89 дБ;
  • распознавание речи – только крик рядом с ухом;
  • шепот не распознается.

Глухота – состояние, при котором происходит полное отсутствие слуха или не происходит понимания слышимых звуков. Нарушения слуха составляют более 91 дБ.

Особенности слуховых аппаратов для глубокой потери

Случаи глубокой слуховой потери наиболее сложны для слухопротезирования. Трудности заключаются в том, что пациенты в тяжелой стадии могут слышать только те звуки, при которых люди с нормальным слухом испытывают болевые ощущения.

Но, болевой порог одинаков, как для хорошо слышащих, так и для людей с тугоухостью. Остаточный слуховой диапазон у них очень небольшой – от 10 до 20 дБ.

Людям с глубокой слуховой потерей нужно усиливать только тихие звуки, а громкие оставлять на обычном уровне.

В современных моделях слуховых аппаратов используется компрессия – автоматическое регулирование степени громкости. Аппараты настраиваются специалистами индивидуально, со степенью усиления, достаточной, чтобы пользователь разбирал слитную речь.

Компрессионные аппараты автоматически снижают громкость, при появлении слишком громких звуков. То есть пользователю не нужно самому постоянно регулировать громкость аппарата.

Компрессия это делает очень быстро и автоматически, что позволяет усилить мощность звука не испытывая превышения болевого порога.

В настоящее время выпускается множество самых различных моделей корректирующих практически любые слуховые нарушения: от традиционных аналоговых аппаратов, до инновационных цифровых вариантов.

Компетентные специалисты-сурдологи помогут правильно подобрать и настроить аппараты для каждого пользователя.

После тренировочной программы и последующей адаптации, пользователи, даже имеющие тяжелое и глубокое нарушение слуха, могут распознавать звуки окружающего мира, воспринимать слитную речь, смотреть телевизор, слышать музыку.

Мощные слуховые аппараты

Используются для коррекции слуха с  III-IV стадией тугоухости. Рекомендуются, как несложные в применении  и очень надежные в эксплуатации. Это наиболее доступные по стоимости аппараты. Усилитель модели не имеет компрессии, но имеет широкополосную частотную характеристику.

Аппарат ограничивает мощность слишком громких звуков с помощью системы пик-клиппинга. Мощность звука не регулируется  автоматически, как при компрессии, но имеет ограничение. То есть слуховой аппарат не может усиливать звуковые сигналы более, чем предусмотрено пик-клиппингом.

Для этой модели применяется цинковые элементы типа 675. Аппарат выполнен в самом современном дизайне, имеет очень небольшой корпус, самый миниатюрный в своем классе. Укомплектован дополнительной защитой от влажности, ветрозащитным рожком. Элементы питания расходуются очень экономно.

Сверхмощные слуховые аппараты

Аналоговые слуховые аппараты являются одними из последних разработок. Это не программируемые аппараты, то есть их настройка проводится без компьютера. Используются для коррекции пациентов с очень большими слуховыми потерями. Применяются даже при диагнозе «глухота», когда на аудиограмме зафиксировано только несколько точек остаточного слуха.

Их преимущество — оснащение компрессией, которая дает более мягкое комфортное звучание речи и даже громких звуков. Укомплектовано и системой пик-клиппинга, защищающей ухо. То есть, являясь сверхмощными, эти аппараты обеспечены двойной системой защиты ушей от чересчур громких звуков.

Механические элементы аппарата выполнены в дизайне, который обеспечивает подавление обратной связи (свиста).

Телефон аппарата (катушка), имеет повышенную чувствительность, что способствует лучшей слышимости при общении по телефону. Аппараты рассчитаны на питание от воздушно-цинковых батареек типа 675.

Они имеют самое низкое потребление энергии в своем классе, что  позволяет аппарату длительное время работать без замены питания.

Слуховой аппарат, предназначенный для детского использования, укомплектован блокиратором отсека для батареек, и специальным детским рожком. Аппарат имеет аудиовход для подключения к телевизору, радио и другим внешним устройствам, при помощи специального кабеля и «аудиобашмака».

Мощный программируемый слуховой аппарат

Это аппараты, отличаются простотой настройки и отличным качеством звука. Программирование строго по аудиограмме пользователя проводится посредством персонального компьютера, интерфейса и специальной программы.

Это способствует более точной настройке аппарата под индивидуальные особенности конкретного пациента, при этом учитываются: параметры его слуха, шумовые условия работы и деятельности, любимого времяпрепровождения.

Для этого, в слуховом аппарате предусмотрены три независимые программы настройки, которые используются для разных жизненных ситуаций. Можно настроить одну программу, для восприятия речи собеседника в полной тишине, другую — в повышенно шумовой обстановке (на улице, школе, производстве и так далее), третью — для того, чтобы слушать музыку или телевизионные передачи.

Пользователь сам, нажатием кнопки может легко переключить программируемые настройки для оптимального восприятия звуков, в зависимости от того, где находится в данный момент. И дополнительно аппарат имеет еще программу настройки для комфортного разговора по телефону.

Аппараты оснащены более совершенной компрессией: система автоматического регулирования звука имеет механизм звуковой передачи, сходный с функцией барабанной перепонки и среднего уха. При этом обеспечивается комфортная разборчивость слитной речи.

Возможность программирования большого количества различных параметров, позволяет успешно применять аппараты людям с глубокой потерей слуха и пограничной с полной глухотой. Особенно хорошо аппараты зарекомендовали себя в детском протезировании.

Работают от батареек типа 675, имеют блокиратор батарейного отсека и детским рожок.

Мощные программируемые двухканальные слуховые аппараты

Применяются в особенно сложных случаях. Например, если низкочастотные звуки пользователь слышит лучше, чем высокочастотные. Поэтому звуки с низкой частотой они усиливают в меньшей степени, а высокочастотные, в гораздо большей. Используются элементы питания 13, оснащены всеми нужными детскими аксессуарами.

Источник: https://sluh.online/sluhovye-apparaty-dlja-4-stepeni-tugouhosti

Остеохондроза нет
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: