Staphylococcus aureus mrsa

Содержание
  1. Микробиологическое (культуральное) исследование на золотистый стафилококк МРЗС (Staphylococcus aureus, MRSA). Обследование перед госпитализацией/при других медицинских показаниях
  2. Показания к исследованию:
  3. Интерпретация результатов:
  4. Стафилококк симптомы, лечение
  5. Симптомы и заболевания, вызываемые стафилококком
  6. Лечение стафилококковых инфекций и заболеваний, вызванных стафилококком:
  7. Золотистый стафилококк в носу, носительство, лечение мрса – Медицина и здоровье в мире
  8. Госпитальные и внебольничные инфекции мрса
  9. Лечение носителей стафилококка в носу
  10. Инфекция MRSA – что это такое? Метициллин-резистентный золотистый стафилококк: клинические проявления и методы лечения
  11. Что это?
  12. Клинические проявления
  13. Группы риска
  14. Диагностический тест на выявление MRSA
  15. Лечение MRSA инфекции
  16. Гигиена рук
  17. Способы предотвращения бактериального распространения в домашних условиях
  18. Рекомендации членам семьи
  19. Есть ли ограничения по работе?
  20. MRSA – Инфекции – 2020
  21. Насколько распространена MRSA?
  22. Что вызывает инфекцию MRSA?
  23. Является ли MRSA заразительным?
  24. Каковы факторы риска заражения MRSA?
  25. Что такое симптомы и признаки инфекции MRSA?
  26. Когда кто-то обратится за медицинской помощью к инфекции MRSA?
  27. Как специалисты здравоохранения диагностируют инфекцию MRSA?

Микробиологическое (культуральное) исследование на золотистый стафилококк МРЗС (Staphylococcus aureus, MRSA). Обследование перед госпитализацией/при других медицинских показаниях

Staphylococcus aureus mrsa
array(19) { [“catalog_code”]=> string(6) “807012” [“name”]=> string(310) “Микробиологическое (культуральное) исследование на золотистый стафилококк МРЗС (Staphylococcus aureus, MRSA). Обследование перед госпитализацией/при других медицинских показаниях” [“period”]=> string(1) “2” [“period_max”]=> string(1) “7” [“period_unit_name”]=> string(6) “к.д.

” [“cito_period”]=> NULL [“cito_period_max”]=> NULL [“cito_period_unit_name”]=> NULL [“group_id”]=> string(6) “542896” [“id”]=> string(4) “8428” [“url”]=> string(54) “mikrobiologicheskoje-kulturalnoje-issledovanije-807012” [“podgotoa”]=> string(5141) “

Условия подготовки определяются лечащим врачом.

Взятие биоматериала производится в соответствии с методикой для конкретного локуса.

Внимание! Для хранения и транспортировки биологического материала лаборатория CMD предоставляет специальные расходные материалы, которые необходимо получить в ближайшем офисе перед обращением к врачу.

Взятие материала рекомендуется проводить

  • до начала антибактериальной терапии или не ранее, чем через две недели после ее окончания;
  • мазок/ отделяемое ротоглотки, ротовой полости. Натощак или через 4 часа после еды, (не полоскать рот, не пить);
  • мазок/отделяемое носоглотки, носовых ходов. Если полость носа заполнена слизью, перед процедурой  рекомендуется провести высмаркивание.
  • мокрота. Исследуется утренняя порция мокроты, полученная в полном объёме до приёма пищи, после тщательной чистки зубов и полоскания полости рта кипячёной водой. После глубокого откашливания мокрота собирается в универсальный пластиковый контейнер на 60 мл. Следует собирать только мокроту, отделяющуюся при кашле, а не при отхаркивании. Пропитать мокротой зонд-тампон из коллектора транспортного с жидкой средой Эймса  в течение 5 секунд, после чего поместить тампон в коллектор.
  • пунктат пазух носа, бронхоальвеолярный лаваж, трахеобронхиальные смывы. Взятие биоматериала производит врач в соответствии с методикой для конкретного локуса!

1.Биологическую жидкость из шприца соблюдая правила асептики вносят в коллектор транспортный с жидкой средой Эймса в количестве не более половины объёма транспортной среды в коллекторе (не более 0,5 мл).

2.Биологической жидкостью, собранной в стерильную ёмкость (например, контейнер), пропитывают зонд-тампон из коллектора транспортного с жидкой средой Эймса в течение 5 секунд, после чего помещают зонд-тампон в коллектор.

Внимание! После взятие биологического материала открутите крышку коллектора и поместите в него зонд-тампон, не касаясь наружных стенок, и стараясь не пролить жидкую среду, содержащуюся внутри коллектора. Отломите зонд-тампон в коллекторе, поместив «насечку», указанную на зонд-тампоне к краю коллектора.

Для этого наклоните зонд-тампон на 180°, используя умеренное давление. Остатки зонда-тампона утилизируйте в соответствии с действующими правилами для медицинских отходов. Плотно закрутите крышку на пробирке и осторожно встряхните.

При недостаточном количестве или отсутствии жидкой транспортной среды в коллекторе, неправильном соотношении транспортная среда/биологическая жидкость лаборатория пробы в работу не принимает.

Доставка в лабораторию в день взятия биоматериала при Т=+2+25 °С в коллекторе. Замораживание образцов недопустимо!

” [“opisanie”]=> string(4895) “

Метод исследования: Микробиологический.

Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк) хорошо известен как возбудитель гнойно-септических инфекций у человека и животных. Он встречается в передних отделах носовых ходов у 20–40% здоровых взрослых людей. S.

aureus наиболее часто выделяется при гнойной патологии: фолликулитах, фурункулах и карбункулах, гидраденитах, маститах, раневых инфекциях, бактериемиях и эндокардитах, менингитах, легочных инфекциях, остеомиелитах и артритах, а так же пищевых отравлениях, синдроме токсического шока. Особое значение имеют метициллинрезистентные S.

aureus(MRSA), которые вызывают тяжелые случаи заболеваний и не чувствительны к β – лактамным антибиотикам (пенициллинам, цефалоспоринам и др.).

Внебольничные вспышки инфекций, вызванных нозокомиальными штаммами MRSA, ассоциированы со следующими факторами риска: недавнее пребывание в хирургическом стационаре и отделениях интенсивной терапии, близкий контакт с пациентами, носителями или инфицированными MRSA, пациенты на гемодиализе, пожилой возраст, иммунодефицитные состояния.

В группу риска развития заболеваний, вызванных внебольничными MRSA, чаще всего входят дети, спортсмены, работники физического труда, военнослужащие и т. п. Дети являются особой группой, т. к. у них чаще всего поражаются кожные покровы в связи с особенностями строения. Внебольничные штаммы MRSA вызывают преимущественно инфекции кожи и мягких тканей (абсцесс, целлюлит, импетиго, фурункулы), также описаны случаи пневмонии, эндокардита, синдрома токсического шока, остеомиелита, септического артрита, отита.

Культуральные исследования выполняются с применением высококачественных транспортных и питательных сред ведущих мировых производителей. Идентификацию выделенных микроорганизмов проводят с применением технологии лазерной времяпролетной масс-спектрометрии («MALDI-TOF MS», Microflex LT, Bruker, Германия).

Показания к исследованию:

  • Обследование лиц, планирующих госпитализацию в стационар;
  • Оценка эффективности антибактериальной терапии.

Интерпретация результатов:

Результат бактериологического исследования, в случае обнаружения золотистого стафилококка МРЗС (Staphylococcus aureus, MRSA) предоставляется в количественном формате, содержит заключение.

Интерпретация проводится врачом с учетом клинических проявлений.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

” [“serv_cost”]=> string(3) “830” [“cito_price”]=> NULL [“parent”]=> string(3) “542” [10]=> string(1) “1” [“limit”]=> NULL [“bmats”]=> array(7) { [0]=> array(3) { [“cito”]=> string(1) “N” [“own_bmat”]=> string(2) “12” [“name”]=> string(14) “Мокрота” } [1]=> array(3) { [“cito”]=> string(1) “N” [“own_bmat”]=> string(2) “12” [“name”]=> string(47) “Бронхоальвеолярный лаваж” } [2]=> array(3) { [“cito”]=> string(1) “N” [“own_bmat”]=> string(2) “12” [“name”]=> string(52) “Мазок/отделяемое ротоглотки” } [3]=> array(3) { [“cito”]=> string(1) “N” [“own_bmat”]=> string(2) “12” [“name”]=> string(52) “Мазок/отделяемое носоглотки” } [4]=> array(3) { [“cito”]=> string(1) “N” [“own_bmat”]=> string(2) “12” [“name”]=> string(57) “Мазок/отделяемое носовых ходов” } [5]=> array(3) { [“cito”]=> string(1) “N” [“own_bmat”]=> string(2) “12” [“name”]=> string(34) “Пунктат пазух носа” } [6]=> array(3) { [“cito”]=> string(1) “N” [“own_bmat”]=> string(2) “12” [“name”]=> string(47) “Трахеобронхиальные смывы” } }}

Источник: https://www.cmd-online.ru/analizy-i-tseny/mikrobiologicheskoje-kulturalnoje-issledovanije-807012/

Стафилококк симптомы, лечение

Staphylococcus aureus mrsa

Стафилококк (лат. Staphylococcus, от др.-греч. “стафило” «виноград» и “коккос” – «зерно») — род бактерий семейства Staphylococcaceae. Представители данного рода — неподвижные грамположительные кокки, диаметр клетки которых составляет от 0,6 до 1,2 мкм.

Патогенный стафилококк (Staphylococcus aureus) обнаружен Р. Кохом (1878), выделен из гноя фурункула Л. Пастером (1880), описан как возбудитель многих нагноительных процессов А. Огюстоном (1881), обстоятельно изучен Ф.

Розенбахом (1884).

Стафилококки имеют шаровидную форму, располагаются в виде неправильных скоплений, напоминающих гроздья винограда.

Патогенные стафилококки продуцируют экзотоксин, который обладает гемолитическим и некротическим действием.

Наиболее известны виды:

    Стафилококк золотистый (Staphylococcus aureus), как наиболее патогенный для человека. Назван по способности образовывать золотистый пигмент. Может вызывать у человека гнойные воспалительные процессы почти во всех органах и тканях.

    Стафилококк эпидермальный (Staphylococcus epidermidis) — часто встречается на коже и слизистых оболочках человека, может вызывать сепсис, эндокардит, конъюнктивит, гнойную инфекцию ран и гнойные инфекции мочевыводящих путей.

    Стафилококк сапрофитный (Staphylococcus saprophyticus) — может вызывать острый цистит и уретрит.

    Стафилококк гемолитический (Staphylococcus haemolyticus)

Симптомы и заболевания, вызываемые стафилококком

У человека стафилококки вызывают ряд гнойных поражений – абсцессы, дерматит гидроадениты, панариции, фурункулы, блефариты, периоститы, карбункулы, остеомиелиты, фолликулиты, дерматиты , сикозы, экземы, пиодермии, пневмонии, перитониты, менингиты, холециститы, аппендициты.

Стафилококки обусловливают развитие вторичных болезней при гриппе, оспе, послеоперационные нагноения, раневых инфекциях. Стафилококковые пневмонии и стафилококковый сепсис у детей являются страшными заболеваниями.

При смешанных инфекциях стафилококки играют большую роль. Стафилококков обнаруживают совместно с стрептококками при дифтерии, раневых инфекциях, туберкулезе, ангинах, гриппе, актиномикозе, парагриппозных и других форм ОРЗ.

Стафилококковые инфекции снижают иммунитет человека. Повреждения кожи (нарушение правил гигиены, занозы, травмы, трение об одежду) — благоприятное условие к местным стафилококковым инфекциям, снижение иммунных сил организма вследствие других болезней, стрессы, гиповитаминоз, расстройства питания— предпосылки к развитию общих стафилококковых инфекций.

Стафилококк золотистый вырабатывает в процессе жизнедеятельности фермент — коагулазу. Стафилококк проникает с поверхности кожи в сосудистое русло под действием коагулазы начинается свертываться кровь.

Оказываются стафилококки внутри микротромбов – приводит это к развитию стафилококкового сепсиса, а также может инфекция попасть в любой орган и спровоцировать гнойный воспалительный процесс. Также стафилококковые инфекции могут быть причиной развития остеомиелита.

Стафилококк может проникать с кожи в грудную железу (причина развития гнойного мастита), а со слизистой оболочки верхних дыхательных путей — в придаточные пазухи носа, полости уха, опускаться вниз в легкие.

Стафилококковые инфекции характеризуется многообразием возбудителя. Довольно часто заражение происходит не одним, а несколькими и более разновидностями стафилококка.

Лечение стафилококковых инфекций и заболеваний, вызванных стафилококком:

Стафилококки характеризуются сравнительно высокой устойчивостью к высушиванию, замораживанию, действию солнечного света и химических веществ. В высушенном состоянии они жизнеспособны более 6 месяцев, в пыли – 50 -100 дней.

Повторное замораживание в оттаивание не убивает стафилококков. Они не погибают в течение многих часов от действия прямых солнечных лучей. Стафилококки могут выдерживать нагревание при температуре 700С более одного часа.

При температуре 800С они погибают через 10-60 минут, от кипячения – мгновенно; 5% раствор фенола убивает стафилококков в течение 15-30 минут.

Стафилококки очень чувствительны к некоторым анилиновым красителям, особенно к бриллиантовому зеленому, который успешно применяют при лечении поверхностных гнойных поражений кожи, вызываемых стафилококками.

Современный подход к лечению стафилококковых инфекций предусматривает следующие направления лечения:

  • Применение современных антимикробных препаратов и антибиотиков;
  • Хирургические методы лечения;
  • Иммуномодуляционные методы;
  • Нормализация гормонального статуса и процесса обмена веществ организма при помощи пищевых добавок (хитозан, кордицепс), минеральных препаратов, витаминов.

Наиболее эффективный препарат против стафилококков – бактериофаг стафилококковый – иммунобиологический препарат, фаг. Это лизат фагов, которые  способны лизировать стафилококковые бактерии, выделенные при гнойных инфекциях.

Применяется для лечения и профилактики гнойных инфекций кожи, слизистых, висцеральных органов, вызванных стафилококковыми бактериями (синусит, отит, ангина, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит, пневмония, плеврит, гнойные раны, инфицированные ожоги, абсцесс, флегмона, фурункул, карбункул, гидраденит, панариций, парапроктит, мастит, бурсит, остеомиелит, уретрит, цистит, пиелонефрит, кольпит, эндометрит, сальпингоофорит, гастроэнтероколит, холецистит, омфалит, сепсис), а также при дисбактериозе кишечника. Препарат представляет собой фильтрат фаголизата, активный в отношении стафилококковых бактерий наиболее распространенных фаготипов, в т.ч. стафилококка золотистого. Важным условием эффективной фаготерапии является предварительное определение фагочувствительности возбудителя (определение чувствительности к стафилококковому бактериофагу штаммов, выделенных от больного).

Бактериофаг стафилококковый вводится в очаг инфекции. Длительность курса лечения – 5-15 дней.

Дозы и способ введения зависят от характера очага инфекции (местно в виде орошения, примочек и тампонирования; внутрикожно; в полости – брюшную, плевральную, суставную; в мочевой пузырь через катетер; per os и per rectum). При рецидивирующем течении заболевания возможно проведение повторных курсов лечения.

Местно в виде орошения, примочек и тампонирования жидким фагом в количестве до 200 мл с учетом размеров пораженного участка, или смазывания мазью.

Лечение гнойно-воспалительных заболеваний с локализованными поражениями целесообразно проводить одновременно как местно, так и через рот 7-20 дней.

При гнойно-воспалительных заболеваниях уха, горла, носа стафилококковый бактериофаг вводят в дозе 2-10 мл 1-3 раза в день; используют для полоскания, промывания, закапывания, введение смоченных турунд (оставляя их на 1 час).

При фурункулах и карбункулах жидкий стафилококковый бактериофаг вводится непосредственно в очаг или под основание инфильтрата, а также вокруг него. Инъекции производят ежедневно, через день в зависимости от реакции в последовательно возрастающих дозах: на 1 инъекцию – 0,5 мл, затем 1 – 1,5 – 2 мл. Всего за цикл лечения проводят 3-5 инъекций.

При абсцессах стафилококковый бактериофаг вводят инъекционно в полость очага после пункционного удаления гноя. Количество вводимого препарата должно быть несколько меньше объема удаленного гноя. При вскрытии абсцесса в полость вводят тампон, обильно смоченный стафилококковым бактериофагом.

При хронических остеомиелитах стафилококковый бактериофаг вливают в рану непосредственно после ее хирургической обработки.

Для лечения глубоких форм пиодермита стафилококковый бактериофаг применяют внутрикожно в малых дозах 0,1-0,5 мл в одно место или при необходимости до 2 мл в нескольких местах. Всего 10 инъекций через каждые 24 часа.

Введение в полости – брюшную, плевральную, суставную и другие до 100 мл бактериофага. Капиллярный дренаж оставляют, через который повторно вводят бактериофаг через день, всего 3-4 раза.

При циститах с помощью катетера стафилококковый бактериофаг вводят в полость мочевого пузыря.

При гнойных плевритах, бурситах или артритах стафилококковый бактериофаг вводят в полость после удаления из нее гноя в количестве до 20 мл. и больше, через день, 3-4 раза.

Внутрь в виде таблеток стафилококковый бактериофаг применяют для лечения урогенитальной инфекционной патологии – цистита, пиелита, пиелонефрита, эндометрита, сальпингоофорита, энтеральных инфекций и других заболеваний, вызванных бактериями стафилококка.

При кишечных формах заболевания, вызванных стафилококком и дисбактериозе кишечника жидкий стафилококковый бактериофаг применяют: внутрь 3 раза в сутки натощак за 1,5-2 часа до приема пищи; ректально – один раз в сутки (жидкий в виде клизм или свечи).

При дисбактериозе кишечника лечение проводят в течение 7-10 дней под бактериологическим контролем. Детям первых дней жизни в первые два приема стафилококковый бактериофаг разводят кипяченой водой в 2 раза.

В случае отсутствия побочных реакций (срыгивание, высыпание на коже) в дальнейшем применяют неразведенный препарат. В этом случае его можно смешать с грудным молоком.

При сепсисе, энтероколите новорожденных, включая недоношенных детей, бактериофаг стафилококковый применяют в виде высоких клизм (через газоотводную трубку или катетер) 2-3 раза в сутки. Возможно сочетание ректального (в клизмах) и перорального (через рот) применения препарата.

При лечении омфалитов, пиодермий, инфицированных ран у новорожденных бактериофаг стафилококковый применяют в виде аппликаций ежедневно двукратно (марлевую салфетку смачивают стафилококковым бактериофагом и накладывают на пупочную ранку или на пораженный участок кожи).

Стафилококковый бактериофаг применяют для профилактики в количестве 50 мл. для орошения послеоперационных ран и т.д.

С целью профилактики сепсиса и энтероколита у новорожденных детей при внутриутробном инфицировании или опасности возникновения внутрибольничной инфекции стафилококковый бактериофаг применяют в виде клизм 2 раза в день в течение 5-7 дней.

Бактериофаг стафилококковый в аэрозольной форме применяют с лечебной и профилактической целью в виде орошения инфицированных стафилококком кожных покровов и слизистых оболочек при ожогах, гнойно-воспалительных заболеваниях, инфицированных ранах, при ангине.

Наиболее целесообразно применение бактериофага в случаях, когда инфекция вызвана антибиотикоустойчивыми штаммами. Можно проводить комбинированное лечение стафилококковым бактериофагом в сочетании с антибиотиками.

В случае, если до местного применения стафилококкового бактериофага использовались химические антисептики, кроме фурацилина, рану следует промыть физиологическим раствором натрия хлорида или 2-3% раствором соды (натрия гидрокарбонат).

Противопоказаний к применению стафилококкового бактериофага нет.

Реакции на введение стафилококкового бактериофага не установлены.

При внутрикожном введении может быть быстро проходящее обратимое покраснение и воспаление.

Бактериофаг стафилококковый жидкий не пригоден для использования при помутнении и наличии хлопьев.

Применение во время беременности возможно по назначению врача с соблюдением дозы.

Применение стафилококкового бактериофага не исключает применение других лекарственных препаратов. Можно производить комбинированное лечение стафилококковым бактериофагом в сочетании с антибиотиками.

Эффективны против стафилококков препараты серебра, анилиновые красители, соединения меди, сок клюквы, аллицин (вещество, получаемое из чеснока)

Эффективный антибиотик против MRSA (Methicillin-resistant Staphylococcus aureus, метицилин-устойчивый золотистый стафилококк) это цефтобипрол является первым препаратом нового поколения цефалоспоринов с анти-MRSA активностью.

Также по некоторым исследованиям ученых США, против золотистого стафилококка эффективны: перекись водорода, тобрамицин, хлогрексидин диглюконат и глюконат, левофлоксацин и препараты серебра.

Существуют различные устойчивые штаммы, например к ванкомицину (ранее эффективный антибиотик против стафилококка до 1996) VRSA – против него эффективен (2012) комбинированный препарат – Триметоприм/сульфаметоксазол (бактрим, бисептол)

типичная антибиотикограмма MRSA в России (2012):

Эритромицин – резистентны

тетрациклин – резистентны

клиндамицин – резистентны

гентамицин – резистентны

фторхинолоны – резистентны

рифампицин – резистентны

Бактрим, бисептол – резистентны

ванкомицин – чувствительны

линезолид – чувствительны

кубицин (даптомицин) – чувствительны

Таким образом эффективны в настоящее время антибиотики против резистентных штаммов золотистого стафилококка (MRSA): ванкомицин, линезолид, кубицин (даптомицин), левофлоксацин

Сохранить в соцсетях:

Похожие публикации:

Источник: https://krasgmu.net/publ/stafilokokk_simptomy_lechenie/7-1-0-402

Золотистый стафилококк в носу, носительство, лечение мрса – Медицина и здоровье в мире

Staphylococcus aureus mrsa
Нет комм. » в Новости здоровья

B последние десятилетия во всем мире значительно распространились инфекции mrsa, вызванные метициллинрезистентным Staphylococcus aureus. Ученые пока не выяснили, с чем это связано. Однако достоверно известно, что наиболее опасным источником инфекции является не заболевший человек, а носитель золотистого стафилококка (мрса).

Госпитальные и внебольничные инфекции мрса

Первые сообщения о выявлении метициллин-резистетных штаммов золотистого стафилококка (MRSA) появились в 1961 гг. — менее чем через два года после внедрения метициллина в клиническую практику.

Однако значимость обнаруженного явления специалисты оценили не сразу, а только в конце 70-х — начале 80-х гг.

Тогда стало ясно, что MRSA:

  • Во-первых, обладают уникальным биохимическим механизмом резистентности к метициллину, который обеспечивает им устойчивость ко всем полусинтетическим пенициллинам и цефалоспоринам.
  • Во-вторых, такие штаммы могут аккумулировать гены антибиотикорезистентности, вследствие чего у них нередко развивается «сопутствующая» устойчивость к другим классам антибиотиков, начиная от ингибиторов синтеза белка (макролидов, линкозамидов, аминогликозидов, фузидиевой кислоты, оксазолидинонов) и ингибитора РНК-полимеразы рифампицина и заканчивая ингибиторами ДНК-гиразы — фторхинолонами.
  • В-третьих, они способны к эпидемическому распространению и вызывают тяжелые формы внутрибольничных инфекций.

Сегодня HA-MRSA (hospital-acquired MRSA) — основные возбудители нозокомиальных инфекций в клиниках многих стран мира. Достаточно сказать, что частота выявления внутрибольничных штаммов MRSA достигает 60% в США, 70% в странах Азии, а в Евросоюзе ежегодно регистрируется 170 тыс. MRSA-инфекций в год, из которых примерно 5 тыс. заканчиваются летальным исходом.

Наиболее частыми клиническими формами инфекции, вызванной MRSA, являются послеоперационные раневые инфекции и пневмонии, реже — инфекции мочевых путей, сепсис и абсцессы.

ИЗВЕСТНО, ЧТО:

• в среднем около трети госпитализированных пациентов становятся носителями HA-MRSA;

• особенно распространено назальное носительство среди больных, получающих антибиотикотерапию, находящихся на гемодиализе, страдающих диабетом, иммунодефицитами и инфекционными заболеваниями;

• развитие раневой инфекции нередко обусловлено аутоинфицированием, но не менее опасными представляются внутрибольничные источники инфекции (по некоторым сведениям, назальное носительство среди медицинского персонала достигает 35%)

Не меньшую проблему представляют и внебольничные штаммы MRSA (community-acquired MRSA — CA-MRSA), появившиеся в 90-х гг. в Восточной Азии и Калифорнии и затем очень быстро распространившиеся по всему миру.

Изначально CA-MRSA рассматривали как продукт эволюции нозокомиальных штаммов MRSA. Как оказалось, ошибочно.

В действительности они имеют собственную генетическую родословную и характерное строение генетических элементов метициллин-резистентности.

К тому же в их геноме присутствует ген, отвечающий за выработку лейкоцидина Пантон-Валентина (PVL) — токсина, разрушающего лейкоциты. У HA-MRSA этот ген идентифицируют лишь в 5% случаев.

Преимущественно внебольничные штаммы MRSA ассоциируются с инфекциями кожи и мягких тканей. Но все чаще и чаще вызывают и быстропрогрессирующие, опасные для жизни заболевания, такие как некротическая пневмония, тяжелый сепсис, некротизирующий фасцит. Причем у молодых здоровых людей.

Кроме того, несколько лет назад в центре внимания специалистов оказался метициллин-резистентный золотистый стафилококк зоонозного происхождения (LA-MRSA — livestock associated MRSA).

Как выяснилось, большинство изолятов MRSA, выделенных от сельскохозяйственных и домашних животных, принадлежат к одной клональной линии — СС 398.

Это позволяет дифференцировать LA-MRSA как с госпитальными, так и вне-больничными штаммами MRSA. И что не менее важно, LA-MRSA СС 398 может передаваться от животных человеку.

К примеру, в Германии назальными носителями LA-MRSA являются 86% свиноводов, 12-45% ветеринаров и 4% членов семей свиноводов, не имеющих регулярных контактов с животными.

При этом в регионах с высокой плотностью животноводческих ферм носительство LA-MRSA у пациентов при поступлении в стационары составляет 17% всех MRSA.

Но несмотря на частое носительство и, как следствие, попадание в больницы, зоонозный стафилококк не принадлежит к высокоинвазивным патогенам. Об этом свидетельствует масштабное европейское молекулярно-эпидемиологическое исследование, согласно которому на долю MRSA СС 398 приходится менее 1% изолятов из культуры крови.

Читайте еще:
Гомоцистеин норма, повышенный гомоцистеин при беременности, лечение

Быстрое заживление ран средства, как быстро заживить рану

Правда, вне больницы LA-MRSA нередко ассоциируется с инфекциями кожи и мягких тканей.

Лечение носителей стафилококка в носу

Кварцевание, хлорофиллипт, стафилококковые анатоксин и бактериофаг — все эти традиционные средства борьбы с золотистым стафилококком требуют длительного применения и дают незначительный или неустойчивый эффект. Другое дело — местный антибиотик мупироцин, являющийся продуктом ферментации сапрофитных микроорганизмов вида Pseudomonas fluoresces.

Мупироцин представлен несколькими активными метаболитами, около 95% которых составляет псевдомониевая кислота А, наделенная способностью ингибировать фермент изолейцил-тРНК-синтетазу и, как следствие, подавлять синтез бактериальных белков. Он создает высокие и стабильные концентрации в поверхностных слоях кожи или слизистой оболочке носа. В то же время системная абсорбция антибиотика практически отсутствует, а через слизистую оболочку не превышает 1,2-5,1% дозы.

Немаловажно и то, что, помимо золотистого стафилококка, мупироцин активен в отношении других инфекционных агентов — грамположительных и грамотрицательных аэробов, грамотрицательных неферментирующих палочек, анаэробов.

Однако для представителей нормальной микрофлоры кожи и слизистых оболочек (Micrococcus spp., Corynebacterium spp. и Propionibacterium spp.

), образующих естественный защитный барьер организма, антибиотик опасности не представляет.

К тому же из-за низкого сродства к изолейцил-тРНК-синтетазе человека мупироцин хорошо переносится пациентами, не оказывает тератогенного и эмбриотоксического действия, не влияет на фертильность и репродуктивную систему, не вызывает фотосенсибилизацию. Да и резистентность к мупироцину развивается довольно редко. А перекрестной устойчивости с другими группами антибиотиков он вообще не имеет, вследствие чего его использование не приводит к селекции резистентности к системным антибиотикам.

Назальная мазь мупироцина с успехом применяется для лечения золотистого стафилококка в носу у бактерионосителей. Так, по оценкам американского исследователя Mandell, около 80% случаев бактериемии S.

aureus вызваны штаммами, идентичными выделенным из полости носа пациентов.

Но после санации носовых ходов у пациентов хирургических отделений и отделений гемодиализа при помощи мупироциновой мази у них гораздо реже развиваются стафилококковые инфекции.

Более того,  проанализировав результаты рандомизированных контролируемых исследований, показали, что выявление носителей мрса среди пациентов, готовящихся к операции, и проведение санации при помощи интраназального мупироцина позволяют почти в два раза снизить риск развития госпитальных инфекций в послеоперационном периоде. Для сравнения: в группе носителей золотистого стафилококка, у которых проводилась санация при помощи мупироциновой мази, инфекции развились лишь у 3,6% пациентов, тогда как в группе без санации — у 6,7%.

По данным H. Дмитриевой, из 65 сотрудников отделения реанимации и интенсивной терапии Российского онкологического научного центра им. H.H.

Блохина назальными носителями золотистого стафилококка, в том числе метицилинрезистентных штаммов, оказались 17 человек (26%). Через 5-7 дней после окончания применения назальной мази мупироцина у всех носителей отмечали эрадикацию S. aureus.

Через месяц эффект сохранялся у 94%, через 5-6 месяцев — 76%, через 8-9 месяцев — 60% сотрудников.

Исходя из полученных данных, санацию мупироциновой мазью целесообразно повторять каждые 6-9 месяцев. Причем одновременно у всех сотрудников медучреждения, являющихся носителями золотистого стафилококка.

Словом, эффективность мупироциновой мази при назальном носительстве S. aureus достаточно высока. Тем не менее поиск новых методов санации продолжается. Пример тому — исследование, посвященное изучению санирующей эффективности циклоферона — индуктора образования эндогенного интерферона.

Как показало это исследование, через неделю после санации у 10 из 16 человек наблюдалась полная элиминация S. aureus и замена патогенного стафилококка представителем нормальной микрофлоры носа — Staphylococcus epidermidis. Шесть участников исследования по-прежнему оставались носителями золотистого стафилококка.

Правда, у четырех из них характер носительства изменился с хронического на транзиторный.

Через месяц после санации численность носителей уменьшилась до четырех человек. Через 6 месяцев после санации количество хронических носителей не изменилось.

Однако у 14 участников исследования представители нормальной микрофлоры верхних дыхательных путей реколонизировали слизистую оболочку носовой полости.

Полученные данные, по мнению автора исследования, свидетельствуют о возможности применения циклоферона для эрадикации золотистого стафилококка при назальном бактерионосительстве.

15.03. 2014

(3 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: http://medimir.ru/novosti-zdorovya/zolotistyj-stafilokokk-v-nosu-nositelstvo-lechenie-mrsa/

Инфекция MRSA – что это такое? Метициллин-резистентный золотистый стафилококк: клинические проявления и методы лечения

Staphylococcus aureus mrsa

В статье рассмотрим, что это такое – MRSA инфекция.

При выраженных симптомах гнойного поражения кожи у взрослого и ребенка врачи не исключают стафилококк, который требуется в срочном порядке лечить.

Эта опасная инфекция может стать основной причиной многих заболеваний внутренних органов и систем. При возникновении главного вопроса, как избавиться от недуга, требуется обратиться к компетентному специалисту.

В противном случае в патологический процесс будет вовлечено все больше и больше здоровых тканей.

Стафилококк является бактерией, которая может жить в носу и на коже человека, не причиняя ему вреда. Его носителями может быть практически треть населения. В некоторых случаях из-за стафилококка появляются разные инфекции.

Что это?

Метициллин-резистентный золотистый стафилококк (то есть MRSA) – это обозначение любого его штамма, устойчивого к большому количеству антибиотиков – бета-лактамов. В них входят цефалоспорины и пенициллины. Поэтому такие инфекции могут нуждаться в длительном лечении.

В случае MRSA (methicillin resistant staphylococcus aureus) в основном идет речь о носительстве микроба, бактерии при нем живут в человеческом организме наряду с другими микробами, и патология возникает нечасто. В большей степени инфекции появляются у тех людей, которые уже имеют определенные проблемы со здоровьем, к примеру, у лиц, пребывающих на стационарном лечении при тяжелых болезнях.

Не все знают, что это такое – MRSA инфекция.

Бактерия может спровоцировать патологии у пациентов, которые только что перенесли хирургическое вмешательство, химиотерапию, имеют раны на коже или которым установили искусственный сердечный клапан, катетер мочевого пузыря, суставной протез или венозную канюлю.

Клинические проявления

Рассмотрим клинические проявления золотистого стафилококка.

Особенно часто он персистирует в верхних отделах дыхательных путей и носовых ходах, в мочевыводящих путях и открытых ранах. У здоровых людей болезнь может проходить без симптомов не просто несколько недель, а даже много лет. Если у пациентов значительно нарушена иммунная система, они больше подвергаются симптоматической инфекции.

Принимаются дополнительные санитарные меры для людей, которые контактируют с инфицированными пациентами: медицинский персонал, родственники. Они признаются эффективными для сведения к минимуму инфекционного распространения в больницах Дании, Соединенных Штатов, Нидерландов и Финляндии.

Существенное прогрессирование процесса инфекции наблюдается на протяжении 1-2 суток после первичной актуальной симптоматики. Когда проходит трое суток, бактерии могут попасть в ткани организма и стать устойчивыми к влиянию лекарственных веществ.

Вначале возникают небольшие красные шишки, напоминающие укусы пауков, прыщи, что может сопровождаться лихорадкой, а в некоторых случаях – сыпью. Шишки через несколько дней увеличиваются, становятся более болезненными и могут заполняться гноем. Примерно 75 % стафилококков метициллин-резистентных локализуются на мягких тканях, коже, могут эффективно лечиться.

Но штаммы обладают высокой вирулентностью и провоцируют более серьезные заболевания, чем традиционные стафилококковые инфекции. Они могут воздействовать на жизненно необходимые органы и вызывать сепсис (обширное распространение инфекции), некротическую пневмонию и синдром токсического шока. Считается, что связано это с токсинами штаммов.

Не установлено, почему у некоторых здоровых людей формируются инфекции кожи, поддающиеся лечению, а у других пациентов с тем же штаммом возникает тяжелая инфекция, способная привести к летальному исходу.

Самыми распространенными проявлениями инфекции, вызванной MRSA, становятся инфекции кожи, пиомиозит, некротический фасциит, инфекционный эндокардит (воздействует на сердечные клапаны), некротические пневмонии. Инфекция часто приводит к формированию абсцессов, которые нуждаются во вмешательстве хирурга.

Группы риска

В группу высокого риска входят:

  • люди со слабой иммунной системой (пациенты со СПИД/ВИЧ-инфекцией, после пересадки органов, больные раком, тяжелые астматики и др.);
  • пациенты с сахарным диабетом;
  • дети;
  • пациенты, которые принимают антибиотики хинолоны;
  • люди, использующие наркотические инъекции;
  • пожилые пациенты;
  • студенты, которые живут в общежитиях;
  • люди, работающие или пребывающие в медицинских учреждениях на протяжении длительного периода времени;
  • лица, которые проводят время на пляжах и в прибрежных водах;
  • люди, проводящие время с другими людьми в замкнутом пространстве, в том числе спортсмены, солдаты, заключенные.

Инфекции, вызванные золотистым стафилококком, в основном наблюдаются в медицинских учреждениях и больницах, в домах престарелых.

Но нужно отметить, что инфекция может находиться и вне больниц, например, в закрытых учреждениях, таких, как тюрьмы, если постоянно принимаются новые заключенные с плохим состоянием здоровья, не придерживающиеся правил личной гигиены.

Количество случаев инфицирования повышается в животноводстве – заболевают чаще всего свиньи, птица и крупный рогатый скот, от них возможна передача возбудителя людям.

Например, в США увеличилось количество сообщений об инфекционных вспышках, когда возбудитель передавался через кожу в спортивных залах и раздевалках, даже среди здоровых людей. Кроме того, проблемой в области педиатрии является MRSA инфекция. Что это такое, интересно многим.

Далее выясним, какова диагностика таких патологий.

Диагностический тест на выявление MRSA

Определение вспышек метициллин-резистентной стафилококковой инфекции осуществляется диагностическими референтными и микробиологическими лабораториями.

Есть экспресс-методы, которые позволяют установить тип и описать штамм возбудителя.

Например, такие методы, как количественная ПЦР или ПЦР в реальном времени, все чаще используются в клинических лабораториях для скорейшего выявления и идентификации штаммов метициллин-резистентного стафилококка.

Еще один лабораторный тест, нашедший широкое применение, – это тест латекс-агглютинации, который позволяет диагностировать PBP2a (β-лактам-резистентный пенициллин-связывающий белок), придающий устойчивость стафилококку к оксациллину и метициллину.

Лечение MRSA инфекции

Носитель лечится с помощью ликвидации с тела бактерий MRSA. Терапевтический курс назначается лечащим врачом.

Обычно выписывается антисептическое средство для гигиены головы и тела, мазь, содержащая антибиотики, для смазывания носа внутри, так как бактерии преимущественно располагаются там. Дополнительно к этому нужно менять одежду и постельное белье ежедневно.

Стирка одежды и белья производится как минимум при 60 градусах Цельсия. Если бактерии были найдены в горле, то нужно его полоскать средством, назначенным врачом, по утрам и вечерам.

Лечебный курс полностью продолжается от пяти до десяти суток. После завершения лечения через одну, две и три недели берут контрольные пробы. Рекомендуется сдавать пробы повторно через три месяца, полгода и год. В некоторых случаях требуется повторное проведение лечения до полного избавления от бактерий.

Гигиена рук

Лучшим способом предотвращения распространения штаммов MRSA и в домашних условиях, и в больнице является тщательная гигиена рук. Руки нужно вымыть водой с мылом либо протереть их специальным антисептиком.

Антисептик для рук представляет собой раствор, в котором содержится спирт, и он примерно в течение тридцати секунд справляется с большей частью микробов.

Руки нужно протирать этим средством и дать им высохнуть, не вытирая и не смывая его.

Способы предотвращения бактериального распространения в домашних условиях

При здоровой коже носительство MRSA – это не помеха для общения с другими людьми. Можно посещать магазины, сауны, бассейны. Избегать совместного использования с посторонними одежды, гигиенических средств, полотенец и т. д.

Регулярно нужно менять постельное и нижнее белье, полотенца, стирать их разрешается при высокой температуре, соблюдая инструкции, указанные на этикетке. Отдельно стирать белье людей с носительством MRSA нет необходимости.

Следует придерживаться правил личной гигиены.

Если есть кожные раны или воспаление, нельзя посещать общественные сауны и бани. Дома нужно поддерживать чистоту, во время уборки хватает применения обычных чистящих средств. Среди дезинфицирующих средств нужно выбирать вещества, которые уничтожают стафилококк. Обычно спектр влияния дезинфицирующих растворов указывается на этикетке.

Рекомендации членам семьи

Если кто-то из домочадцев, вместе с которым живут люди, работает в животноводстве или здравоохранительной сфере, либо собирается лечь в дом инвалидов/больницу, то ему нужно провериться на MRSA.

При назначении лечения рекомендуется в первую очередь пройти обследование всем тем, кто проживает вместе с инфицированным. Если кто-либо из членов семьи тоже является носителем, можно заразиться повторно.

Именно поэтому всем членам семьи с обнаруженным MRSA нужно одновременно проходить лечение.

Есть ли ограничения по работе?

Человек может работать, исключая те случаи, когда он собирается в сферу здравоохранения (дома инвалидов и больницы) или заниматься животноводством.

Он не обязан сообщать ни работодателю, ни в детском саду, ни в школе (исключая сферы труда в животноводстве/домах инвалидов/больницах) о том, что является носителем стафилококка.

Такие пациенты могут спокойно социально взаимодействовать с другими людьми.

Мы рассмотрели, что это такое – MRSA инфекция.

Источник: https://FB.ru/article/436530/infektsiya-mrsa---chto-eto-takoe-metitsillin-rezistentnyiy-zolotistyiy-stafilokokk-klinicheskie-proyavleniya-i-metodyi-lecheniya

MRSA – Инфекции – 2020

Staphylococcus aureus mrsa

MRSA является аббревиатурой для метициллин-резистентного золотистого стафилококка . Staphylococcus – это группа бактерий, известная как Staph (произносится как «персонал»), которая может вызвать множество заболеваний в результате заражения различных тканей организма.

Распространение S. aureus во всем мире, и поэтому многие люди имеют эти бактерии в своих телах, то есть они являются носителями или «колонизированы».

Однако в 1959 году метициллин, антибиотик, тесно связанный с пенициллином, был введен для лечения стафилококков и других бактериальных инфекций. В течение одного-двух лет стали выделяться бактерии Staphylococcus aureus ( S. aureus ), которые были устойчивы к метициллину.

Эти бактерии S. aureus затем назывались устойчивыми к метициллину. MRSA обычно демонстрируют устойчивость ко многим антибиотикам.

Поскольку MRSA устойчив к антибиотикам, некоторые исследователи называют «супербугой». Этот супербуг представляет собой вариацию уже признанного патогена человека, S. aureus, грамположительных бактерий, которые встречаются в виноградных кластерах, называемых кокками.

Бактерии обычно встречаются в человеческой подмышке, паху, носу (чаще всего) и горле. К счастью, лишь немногие люди колонизированы MRSA, как правило, в носу, по данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний (CDC). В большинстве случаев колониевые бактерии не вызывают заболевания.

Однако повреждение кожи или другое повреждение может позволить бактериям преодолеть естественные защитные механизмы организма и привести к инфекции; из-за его способности разрушать кожу, это также один из типов бактерий, который был назван «плотоядной бактерией».

К сожалению, эти организмы могут заразить всех, включая младенцев, детей и взрослых.

MRSA не являются организмами VRE (VRE означает резистентные к ванкомицину виды Enterococcus ). Энтерококки – это бактерии, которые встречаются в кишечнике.

Однако штамм MRSA может быть устойчивым к антибиотику vancomycin (Lyphocin, Vancocin HCl, Vancocin HCl Pulvules), и эти штаммы называются VRSA (устойчивый к ванкомицину Staphylococcus aureus ).

Плазмиды (экстрахромосомный генетический материал), которые кодируют устойчивость к антибиотикам, могут переноситься между этими двумя бактериальными типами и другими типами бактерий, таких как Escherichia ( E. coli ).

Кроме того, лейбл неоднократно помещал MRSA в качестве вируса. Это ошибка, но люди все время сообщают об этом время от времени. Не путайте, если снова появится термин MRSA-вирус, поскольку он будет исправлен в большинстве случаев.

Даже без резистентности к антибиотикам S. aureus имеет эффективные средства для заражения. Бактериальные штаммы S.

aureus могут продуцировать протеолитические ферменты (ферменты, которые разрушают белки, приводящие к образованию гноя), энтеротоксины (белки, вызывающие рвоту, диарею, а в некоторых случаях и шок), эксфолиативный токсин (белок, вызывающий нарушение кожи, волдыри) и экзотоксин TSST-1 (белок, который может вызвать синдром токсического шока). Добавление устойчивости к антибиотикам к этому длинному списку патогенных механизмов (способы заражения) делает MRSA грозным супербугом.

Насколько распространена MRSA?

Менее 2% населения США колонизировано MRSA, и эти люди называются носителями MRSA. Доля связанных со здравоохранением стафилококковых инфекций, вызванных MRSA (известная как больница, связанная с MRSA или HA-MRSA), быстро увеличилась с 2% в отделениях интенсивной терапии в 1974 году до 64% ​​в 2004 году. Примерно 126 000 госпитализаций связаны с MRSA ежегодно.

Недавние данные свидетельствуют о том, что MRSA вызывает большой процент всех инфекций кожи и мягких тканей. Инвазивные (серьезные) инфекции MRSA встречаются примерно у 94 000 человек каждый год и связаны с примерно 19 000 случаев смерти, как сообщается, больше смертей, чем ВИЧ в год.

Из этих инфекций MRSA, которые вызывают смерть, около 86% составляют HA-MRSA, а 14% – CA-MRSA (также называемый MRSA, приобретенный у сообщества, поскольку эти инфекции MRSA приобретаются за пределами медицинских учреждений). Недавно CDC сообщила об уменьшении зарегистрированных случаев MRSA; HA-MRSA снизилась примерно на 28%, а CA-MRSA снизилась на 17%.

Эти капли могут быть вызваны повышением осведомленности общественности и использованием методов, чтобы избежать передачи этих бактерий другим людям.

Что вызывает инфекцию MRSA?

Бактерии MRSA могут передаваться прямыми (хотя и с жидкостями кожи и тела) и косвенным контактом (от полотенец, подгузников и игрушек) до неинфицированных людей.

Кроме того, некоторые люди имеют MRSA на своем теле (на коже или в носу или горле), но не проявляют никаких симптомов инфекции; эти люди называются носителями MRSA (см. выше) и могут передавать MRSA другим.

Статистика показывает, что CA-MRSA является преобладающим MRSA-типом, обнаруженным у населения. Большинство носителей лучше всего обнаруживают путем культивирования MRSA из носовых тампонов.

Является ли MRSA заразительным?

MRSA заразительна как напрямую (по личному контакту), так и косвенно (когда зараженный человек касается предметов, таких как полотенца, игрушки или другие поверхности, и оставляет бактерии MRSA, которые могут быть переданы неинфицированным людям).

Некоторые бактерии MRSA могут выживать в течение нескольких недель на поверхностях, таких как дверные ручки, полотенца, мебель и многие другие предметы. Хотя бактерии MRSA могут быть включены в капли для секреции, выделенные инфицированными индивидами, прямой контакт является обычным способом распространения MRSA (передаются) другим.

Инкубационный период для MRSA варьируется от примерно одного до десяти дней; контагиозный период может включать инкубационный период и время, необходимое для устранения инфекции MRSA человека.

Некоторые люди, которые являются носителями бактерий MRSA, могут быть слабо заразительными (это означает, что это возможно, но гораздо реже передавать MRSA другим людям, чем людям с активной инфекцией) до тех пор, пока они несут бактерии.

Каковы факторы риска заражения MRSA?

Факторы риска для получения MRSA включают в себя участие в спортивных состязаниях, совместное использование полотенец или других личных вещей, наличие каких-либо условий, которые подавляют функцию иммунной системы (например, ВИЧ, рак или химиотерапию), антисанитарные или переполненные условия жизни (общежития или военные казармы) медицинский работник, а также молодой или старости. Почти все, что приводит к разрыву на коже (например, царапины, ссадины или проколы), повысит риск заражения. Транспортеры MRSA (люди, колонизированные бактериями MRSA, но не являющиеся симптоматическими) могут передавать бактерии, не зная об этом. Госпитализированные пациенты рискуют, что медицинские работники случайно передают MRSA между пациентами. К сожалению, у госпитализированных пациентов обычно есть сайты (например, линии IV, места хирургического разреза), которые легко заражаются MRSA. Следовательно, прямой контакт с организмами MRSA на поверхностях или инфицированных людей является самым высоким фактором риска заражения MRSA.

Что такое симптомы и признаки инфекции MRSA?

Симптомы инфекций MRSA являются переменными; однако, гнойная продукция часто встречается в зараженной области.

Классические примеры гнойных участков у пациентов – кипения (гной в волосяных фолликулах), абсцессы (коллекции гноя), карбункулы (большие абсцессы с дренированием гноя), стирола (гной в вековой железе) и импетиго (гной в блистерах на кожа).

Целлюлит (инфекция под кожей или жировой тканью) обычно не имеет гноя, но начинается с небольших красных ударов на коже, иногда с зудом, а также может быть вызвано MRSA. У детей и взрослых есть те же симптомы.

Такие группы, как члены семьи, близкие друзья, дети в дневном отделении или члены спортивной команды, могут разработать эти симптомы в течение короткого промежутка времени. Вышеупомянутые симптомы чаще всего встречаются в CA-MRSA, но также могут быть обнаружены в HA-MRSA. Когда какая-либо антибиотикотерапия терпит неудачу, CA- и HA-MRSA следует рассматривать как потенциальную причину инфекции.

Рисунок 1: Изображение инфекции MRSA на ноге. ИСТОЧНИК: CDC

Инфекции HA-MRSA, как правило, подозреваются, когда больной пациент развивает признаки сепсиса (лихорадка, озноб, низкое кровяное давление, слабость и психическое ухудшение), даже если к пациенту обращаются с антибиотиком.

Пациенты CA-MRSA, у которых развивается сепсис или пневмония (инфекция легких), нуждаются в немедленной госпитализации.

Тем не менее, госпитализированные пациенты не должны иметь первичный сайт инфекции MRSA, только сайт, где MRSA может вторгнуться (инвазивная или серьезная MRSA) и пролиферировать (например, любой хирургический сайт, сайт IV или сайт имплантированного устройства).

Следовательно, симптомы гнойного действия или признаки сепсиса у любого госпитализированного пациента, особенно с иммунным компромиссом (например, ВИЧ, рак или пожилые люди), могут быть вызваны MRSA.

Следовательно, симптомы и признаки инфекции MRSA на коже или на ней следующие:

  • Покраснение и / или сыпь
  • припухлость
  • Боль на месте
  • Лихорадка или теплота на месте
  • Гной и / или дренирующий гной
  • У некоторых пациентов может быть зуд
  • У некоторых пациентов может развиться лихорадка
  • Сайт может проявляться в виде болячек, кипения, абсцесса, карбункула, целлюлита, стирола или импетигообразных хрустальных поражений на лице или других областях
  • Лечение антибиотиками, не снижающее симптомов
  • Более серьезные инфекции могут иметь красные полосы, которые продвигаются с сайта
  • Изъязвление с дренирующим гноем
  • Некротический фасцит (быстро прогрессирующая инфекция, которая разрушает ткань под кожей)

Резюме возможных симптомов заражения MRSA, полученных в больнице, выглядит следующим образом:

  • Любая из перечисленных кожных инфекций (ранние признаки и симптомы)
  • Пневмония
  • Инфекция сайта
  • Инфекция хирургической раны
  • Симптомы растут или не улучшаются даже при применении антибактериальной терапии
  • Некротический фасциит
  • Сепсис
  • гипотония
  • Тахикардия
  • кома
  • Смерть

Когда кто-то обратится за медицинской помощью к инфекции MRSA?

Когда любой из описанных выше симптомов (кипит, абсцессы, карбункулы, целлюлит, стирол, импетиго или сепсис) развивается, обратитесь за медицинской помощью.

CDC четко заявляет: «Не пытайтесь самостоятельно лечить инфекцию кожи MRSA, так как это может ухудшить или распространить ее на других, включая выплескивание, дренирование или использование дезинфицирующих средств на этом участке.

Если вы считаете, что у вас может быть инфекция, покрыть пораженную кожу, вымыть руки и связаться с вашим врачом ». Читателям настоятельно рекомендуется следовать этому совету.

Как специалисты здравоохранения диагностируют инфекцию MRSA?

Диагноз MRSA устанавливается культурой бактерий из зараженной области. Любая область кожи с гнойными, абсцессами или волдырями должна быть культивирована для MRSA. Пациенты с сепсисом или пневмонией должны иметь культуры крови.

Пузырь из хирургических мест, костного мозга, суставной жидкости или почти любого участка тела, который может быть инфицирован, должен быть культивирован для MRSA. К сожалению, инфекции MRSA похожи на почти любую инфекцию стафилококка, поэтому идентификация штаммов MRSA важна для пациента и врача.

Что делает инфекцию подозрительной, как MRSA, когда симптомы ухудшаются и кажутся невосприимчивыми к лечению антибиотиками.

Окончательные лабораторные исследования для диагностики MRSA просты. S. aureus изолирован и идентифицирован у пациента стандартными микробиологическими методами (рост на чашках агара Baird-Parker и положительный тест на коагулазу).

Тест на коагулазу представляет собой лабораторный тест, основанный на способности S. aureus вырабатывать фермент коагулазу, который в конечном итоге приводит к образованию сгустка крови. После выделения бактерий S.

aureus бактерии затем культивируют в присутствии метициллина (и обычно других антибиотиков). Если S. aureus растет в присутствии метициллина, бактерии называются MRSA.

Метод Кирби-Бауэра (показан ниже) показывает четкие области, где различные антибиотики убивают бактерии; Бактерии MRSA проявляют мало или вообще не имеют четких областей для большинства тестируемых антибиотиков.

Рисунок 2: Эта пластинка Кирби-Бауэра показывает области с переменным размером (четкие области) точек, в которых антибиотики убивают бактерии. ИСТОЧНИК: CDC / Don Stalons

Носители MRSA обнаруживаются путем вытирания кожи, носовых ходов (наиболее вероятная область положительной) или горла бессимптомных людей и выполнения описанных выше методов культивирования.

Источник: https://ru.thehealthylifestyleexpo.com/mrsa-94914

Остеохондроза нет
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: